Question

帮忙看下乙肝两对半结果

HBsAg 79.29↑
HBsAb 0.04
HBeAg 0.00
HBeAB 阳性
HBcAB 阳性
HBcAB-I 阴性
肝功能检查结果如下：
检验项目 结果 参考值
总蛋白 78.60 60-80
白蛋白 43.30 34-48
球蛋白 35.30 ↑ 20-35
白球比 1.23 1.1-2.5
总胆红素 20.38 3.42-20.5
直接胆红素 6.17 0-6.84
间接胆红素 14.21↑ 0-13.66
谷丙转安酶 139.80 ↑ 0-40
谷草转安酶 130.30 ↑ 8-40
总胆汁酸 11.40↑ 0-9.67

乙肝病毒DNA检查结果 HBV-DNA 2.8×10~7
去年检查的结果是大三阳，今年怎么变成小三阳了？
今天医生就给我开了降酶的药，让我吃半个月，吃到第十天的时候去复查。

Answer 1

这是乙肝小三阳，两对半结果是人体感染乙肝病毒的免疫学指标，不能反应病情的轻重，只有结合肝功能，HBV-DNA，肝胆B超的结果，综合分析，才能判断病情是否严重，是否有传染性，是否需要治疗。建议再查一下肝功能，HBV-DNA，肝胆B超。男性30、女性40以上加查AFP！
如果肝功正常，DNA阴性，其他影像学检查未见异常，属于非活动性表面抗原携带者，属于慢乙肝的稳定状态，不用治疗，一年体检一次就行了。
补充：
1.大三阳转成小三阳，DNA没有转阴，这是由于乙肝病毒基因变异导致的，不代表病情好转。
2.你目前谷丙大于80，医生估计是先保肝治疗10天，排除一下由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，如果10天后肝功 恢复不理想，医生就会给你进行抗病毒治疗了。

Answer 2

这位朋友，你好。目前检查结果是小三阳，说明感染了乙肝病毒，建议检查一下肝功能和乙肝病毒量HBV-DNA，再决定是否需要用药治疗。

Answer 3

表面抗原79.29表明现时有乙肝病毒感染，这个单子也就是俗称的“小三阳”。

追问

肝功能检查结果如下：检验项目 结果
总蛋白 78.60 白蛋白 43.30 球蛋白 35.30 ↑ 白球比 1.23
总胆红素 20.38 直接胆红素 6.17 间接胆红素 14.21↑ 谷丙转安酶 139.80 ↑
谷草转安酶 130.30 ↑ 总胆汁酸 11.40↑
病毒DNA结果 HBV-DNA 2.8×10~7。去年检查的是大三阳，今年怎么变成小三阳了？