Question

脑溢血开颅后在ICU昏迷还未清醒特来寻大神咨询（续贴）前贴请管理员保留时间已便最终甄选答案！谢谢大家！

患者信息：女 67岁 安徽 芜湖
病情描述(发病时间、主要症状等)：
母亲2012年10月日号下午5点突发脑溢血（下午5点半我接母亲电话赶回家，根据家里院子剩余半盆衣物和散落物分析母亲应该是洗衣服时间摔倒导致，因为5点太阳就落山了估计是4点半左右发病）！
6点120接去医院检查结束以后插管后8点半转至芜湖治疗。晚9点20进手术室（10点动刀）做了开颅手术次日4点手术结束。后查明是小脑出血40ml，（无闹疝情况）。

病情记录
7日晚有呼吸意识；
8号可以自主平稳呼吸；
9日停止使用呼吸机，手指可以轻微动作；
10号四肢躁动，叫她睁眼睛可以半睁眼睛但是很快就闭上嗜睡；
11日叫她睁眼睛可以微睁但马上就闭了，做ct说脑水肿在消；
12日无变化导流管目前还在使用里面有血水；
13日 呼吸道感染引起发烧，还有浓痰,我叫她睁眼她眼睛微眯，四肢无动作，腿没有弯曲；
14日发烧降低到38度以下了，有浓痰，我叫她睁眼她眼睛动了一下，手无动作，腿可以自行弯曲但是基本不怎么动；
15日体温38.5度，做了CT医生表示脑内血已干净，水肿已消部分，准备16或17日拔引流管。叫她睁眼没睁，腿可自行弯曲，手无动作，有浓痰（黄青色），挠脚底有反应，做CT后出现打嗝现象；
16日早上注射了白蛋白,下午探视体温38.3度叫睁眼她睁开了,我对她说话,她睁了10分钟左右.然后依旧昏睡,痰依旧多,看上去感觉身体很无力；
17日体温37.6度,血液检查血象高。探视时身体反映和昨天差不多，眼睛睁的时间多了一点点，期间自己抬右手轻摸了下头部，脚可以轻微动作，痰培养结果出来了只对头胞不敏感；

后面病情记录我每日晚8-9点更新在问题补充，并每日追加20分直到选出最佳答案为止。
因为此贴是续贴所以我20分起步，最终根据最佳答案的人选合并加分，请愿意帮忙的朋友也去老贴（120分）点个卯，以便合并加分。

想得到怎样的帮助：
希望根据每日病情状况对未来康复的程度，康复方向，康复时间的分析与建议
（尽管会浪费您的时间，但是希望您持着一颗“我为人人，人人为我”的爱心，来帮我同时也帮助未来可能遇见类式情况的朋友。）再次谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏和遗传病史，但心脏不太好！
18日体温37.2度，引流管关闭观察准备明天拔管。探视时病人情况和昨日基本一致无变化！
谢谢大家的帮助！

Answer 1

1 首先有无分数并不重要，只是帮忙而已，助人为快乐之本。
2 脑水肿高峰期通常发生在术后3-5天，7天后开始逐渐消退，如果复查头部CT，术区无高密度影像，血肿代表已经被清除彻底，或者吸收彻底。10天后如果患者一般状态开始好转，那么恢复的几率随着时间推移会逐渐增大，或者说每过一天就会增大一份恢复的可能。但是前提条件是控制好术后并发症，比如楼主说的肺内感染，气管切开，完全正确，医院也做的很好，痰培养，应用对症抗生素，一般情况下都可以控制。
3 小脑出血相对更容易发生脑疝，因为毗邻脑干，所以相对大脑10ml以上出血就有手术指证，按照楼主叙述超过40ml的血肿能够恢复到现在程度，应该很幸运。小脑为为共济运动功能，无感觉，运动，情感，记忆等功能，所以一旦恢复，相对大脑患者生存质量都相对满意。
4 治疗肺内感染相对比较棘手，楼主可以请上级医院的感染科教授会诊，不要盲目相信痰培养结果，院内感染很多耐药菌株。
5 定期复查头部CT，要预防脑出血后脑积水的出现，一旦脑积水形成，就难办了，因为发烧状态下，很难进行分流手术。
最后祝患者好运吧