Question

乙肝病毒脱氧核糖核酸 荧光定量PCR 3.87x10^6

病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝病毒脱氧核糖核酸 荧光定量PCR 3.87x10^6 参考值 0-420Copies/ml

肝功这几项不正常，其他都正常

胆红素 22.0 参考值5.1-19umo1/L

间接胆红素 20.4 参考值 1.7-19umo1/L

谷丙转氨酶 49.8 参考值5-40IU/L

谷草转氨酶 49.3 参考值8-40IU/L

两对半结果如下：

1.乙型肝炎表面抗原 电化学发光 结果1823 参考值 <1（阴性）

2.乙型肝炎表面抗体 电化学发光 结果2.00 参考值 <10IU/L（阴性）

3.乙型肝炎E抗原 电化学发光 结果1224 参考值 <1（阴性）

4.乙型肝炎E抗体 电化学发光 结果6.35 参考值 >1(阴性）

5.乙型肝炎核心抗体 电化学发光 结果0.007 参考值 >(阴性）

想得到怎样的帮助：
我想知道这样要不要药物治疗

现在就是感觉有时候没什么力气，食欲不大好，不知道是不是影响到的？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我婚前身体非常健康，感冒什么都很少，关于那个转氨酶不正常是从我怀孕开始直到孩子生完 谷丙跟谷草都是50上下一直这样，现在都快两年了，期间我都没药物治疗其中检查过好几次肝功都是这样，这样没抗病毒治疗可以吗？
我今年1月份的时候也检查了一次 乙肝病毒脱氧核糖核酸
那时候的检查结果：
乙肝病毒脱氧核糖核酸 荧光定量PCR 5.17314x10^7 参考值 0-420Copies/ml
一月份的结果跟现在结果是更严重了还是会比那时候好点？
那时候的转氨酶也是跟现在差不多。

Answer 1

我给你建议三个方案：
第一个：你这样反反复复肝损害也不是办法，单用保肝降酶药物治疗，肝功能正常后停药，如果肝功能不在反弹也就没有什么，此时没有什么不需要抗病毒。
第二个：就是诊断性治疗，单用抗病毒药物，不要加用降酶药物，如果你肝功能是病毒引起的，你病毒下来后肝功能自然会恢复！不过在吃抗病毒药物时候要前面三个月每个月监测肝功能和HBV-DNA。
第三个：这个是我最希望你检查的就是肝活检，就是敢穿，不用担心就在B超的监控下用一棵针在打麻药的时候取点肝组织看看，这是目前肝脏所有检查最准确也是最直观能够看出你肝脏炎症和纤维化程度的检查，也是决定你是否要抗病毒的最好方案，这不是什么创伤性检查。
不能够说好转，病毒都还是高没有多大的意义比较。