Question

脑出血和脑梗塞

患者信息：男 46岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者信息：男 46岁
10月15号早晨出现嘴歪，左手拿东西不稳，左腿走路不稳，当时马上去村里诊所输液，10月16号立即去县医院就诊，确诊为脑梗塞和脑出血，目前状况说话有时会不太清楚，走路状况良好，左手能自己端碗，请问目前我父亲状况怎样？这样的病最终能治愈吗？最后会恢复到什么程度？十分感谢大家的回答！！！

想得到怎样的帮助：
望帮忙解释一下诊断情况，我看不懂，情况严重吗，该怎么治疗，和被车撞有关系吗？在此非常感谢您的解答！！！

想得到怎样的帮助：
请问目前我父亲状况怎样？这样的病最终能治愈吗？最后会恢复到什么程度？十分感谢大家的回答！！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

无

Answer 1

根据您述说的情况，病人在发病之初，可能先行是脑出血伴脑梗塞，病人可能未经检查之前有高血压病史。目前，没有遗留较严重的肢体后遗症，只是言语不利。
印象诊断：脑梗塞（右侧），轻度后遗症。
治疗意见（参考）：患者必须测血压，如果血压高，需要长期服用降压药，使血压值＜140/90mmHg，患者必须降低胆固醇，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降，必须小于2,06mmol/L.。患者需要服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，预防血栓形成。具体使用药物，请治疗医生确定。
参考意见：
药物 ：中药制剂如：“心脑舒通胶囊”是治疗脑血管疾病的一线药物，可以长期服用。
西药： 阿司匹林+他汀类+通心络胶囊（中药制剂），该方案也称为“金三角"方案。
患者在进入后续治疗中，需要检查血压、血脂四项（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）、血糖（空腹、餐后2小时），以便调整药物剂量，以及控制目标。

追问

轻度后遗症有可能有哪些状况？

追答

如果梗塞部位是左侧，可能出现言语不利，手指灵活性降低等，所以，患者出院后，应该加强肢体锻炼。

追问

我父亲脑出血面积有核桃那么大，从15号到18号有少量血块消去，但是目前说话还是不清楚，走路还是不太灵活，时常伴有头晕是怎么回事？我父亲这个脑出血面积大不？现在还在我们县的一个医院治疗，有没有必要转医院？很期望您的回答，万分感谢！！！

追答

患者在住院期间，已经确诊脑梗塞部位和病灶大小，对于病灶所造成的脑神经功能缺失，证实是言语不利，肢体活动轻微障碍。如果转院需要到神经康复中心，“中心”的康复治疗除了药物之外，主要是科学的康复训练，时间较长。如果患者因为某些原因不能到康复中心，要在自己家中恢复，患者的近人需要了解，康复训练的有关知识，而不是每天陪同患者去散步。
对于出血性脑卒中，如果当时没有手术，血块血压慢慢吸收，在这期间，患者需要在家属的照料下，进行肢体活动训练，特别是手指活动，要先于下肢活动。如果这种训练方法不当，就会给患者留下后遗症（习惯性动作）。

追问

首先很感谢您的回答，真的很感谢！！！我今天专门给医生打电话了解了一下情况，了解了我爸爸的具体症状：右脑出血，左脑脑梗塞。出血部位是基底节，面积有核桃那么大，医生说两周之后血块应该能消失。医生说最后基本能够恢复到正常状态，但是医生建议现在还不动能活动并让他休息，那您说的活动是现在活动还是以后活动？目前我爸爸说腿酸的厉害，我爸爸患有腰椎间盘突出，是不是椎间盘突出导致的腿酸？谢谢您的回答！

追答

您好。患者在卧床期间发生腰痛、腿酸，是不活动的结果，脑血栓在急性期过后，应该有适当的活动。如果医生嘱咐不让活动，因为是住院期间，出问题，医生有责。建议：活动手指，上臂，因为大脑神经支配肢体的精细部位是手指。基底神经节梗塞后遗症是手脚活动不灵活，而且有时发麻。因为基底神经节是调节肢体微细活动的。

追问

您好！我还有一个疑问，我爸爸这个会不会出现脑积水？今天听我同学说他爸爸得了脑出血之后出现了脑积水，现在很担心，麻烦您回答一下，谢谢！

追答

一般不会的，但出现头痛时，要及时到医院就诊，不要乱吃止痛药免得贻误病情。

Answer 2

右手情况怎样？得过脑梗塞或多或少总会留下一些后遗症，只是较轻的人会不明显而已。更要紧的是要采用切实能防住再发的药物。

追问

只是左手不是太灵活，刚开始是端不住碗，现在能端住碗了

Answer 3

是栓塞造成的，可以完全治愈，治愈后和正常状态无异。

追问

恢复到正常状态大概多长时间

追答

我针灸治疗大概2~3个月即可痊愈

追问

你在哪个医院啊，现在我父亲在医院还在输液

追答

你是哪里的，如果太远就在当地治疗吧。

追问

我是河南濮阳的

追答

太遥远了，在当地治疗吧。