Question

梅毒抗体阳性一定是感染梅毒了吗？

Answer 1

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《【梅毒】献血前化验发现梅毒血清抗体阳性，该怎么办？》当然也不排除可能是假阳性；造成梅毒血清学试验假阳性产生的原因如下： （1）技术性假阳性：由于试剂和操作方面的原因，如抗原敏感性过高，血清标本错误，血液不新鲜，溶血或细菌污染，检验器械污染，检验技术不熟练等。 （2）生物学假阳性：不是由于技术性错误，而是因为于病人患有其他疾病或生理状况发生变化而引起的梅毒血清反应出现阳性。这种假阳性反应又分为急性和慢性两大类。急性生物学假阳性主要见于某些急性发热性疾病之后如麻疹、风疹、水痘、上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎、疟疾、斑疹伤寒、回归热等以及免疫接种之后。非螺旋体抗原血清试验假阳性多在6个月内转阴，抗体滴度较低，一般不超过1：8，并且当用FTA-ABS或TPHA试验检测时，血清反应试验则呈阴性。 慢性生物学假阳性常见于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、进行性系统性硬化症、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、麻风、肝硬化、结节性多动脉炎、干燥综合症、慢性肾炎等；在此类患者血清中常有抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗线粒体抗体、类风湿因子、冷球蛋白等；而二酯吗啡（海洛因）成瘾者，抗体滴度可达1:64~1:128。在孕妇和70岁以上高龄人中也有1%的假阳性率。慢性生物学假阳性大多数在疾病消退后数周至6个月内转阴，少数可持续6个月以上或数年，甚至终身。 梅毒螺旋体抗原血清试验的假阳性发生率比非梅毒螺旋体抗原血清试验要少，尤其FTA-ABS阳性反应很少见于梅毒以外的情况。 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

梅毒抗体阳性代表梅毒感染。梅毒螺旋体特异性抗体是一种梅毒的确诊试验，阳性说明已经感染了梅毒。目前查梅毒抗体主要是采用一种叫做梅毒螺旋体明胶凝集试验的方法，它是明胶颗粒和患者血清中的螺旋体抗体结合，产生了一种凝集反应来用肉眼观测的。如果它发生了凝集，产生了一些黑色的颗粒，这个时候就判断为阳性；阴性不会有任何凝集反应，还是液体的状态，里面没有黑色的小点。阳性说明血清中有梅毒螺旋体的抗体，只有感染了梅毒，血清里才会产生这种抗体。但是有时候这种抗体也可能会有假阳性，但是这种发生的频率是非常的低的。这种情况就是说并非真的感染了梅毒，而是有别的原因导致化验出现了阳性。常见的原因有自身的免疫病、肿瘤等等情况。如果梅毒感染导致梅毒抗体的阳性，这个抗体是终生不能转阴的，即使梅毒治愈后，梅毒抗体也是阳性的，不过这种抗体对身体健康是没有任何危害的，对疗效判定也没有价值，它只是一个用来确诊梅毒的指标。