Question

我老婆两年前乙肝五项检查二四项是阳性，其它项是阴性，现在检查和两年前还是一样，肝功能也正常，现以...

我老婆两年前乙肝五项检查二四项是阳性，其它项是阴性，现在检查和两年前还是一样，肝功能也正常，现以怀孕七个月，请问她这种情况要打乙肝免疫球蛋白吗？小孩出生后要打乙肝免疫球蛋白吗？可不可以喂母乳？知道的请回答的详细些！谢谢！

Answer 1

1.二四项是阳性,肝功正常，说明曾经在没有明显症状的情况下感染过乙肝病毒，在自身免疫系统的作用下，已经彻底清除乙肝病毒达到自愈，并且产生了保护性抗体-表面抗体。目前已经没有传染性了，所以对宝宝也没有影响，孕期也不用注射乙肝免疫球蛋白，母乳喂养也没有问题。
2.宝宝出生后直接接种乙肝疫苗就行了，不用注射乙肝免疫球蛋白。
3.建议查一下HBV-DNA,排除一下隐匿性乙肝病毒感染，有的隐匿性感染24阳性，DNA是阳性，虽然这种几率很低，考虑到母子的健康，最好查一下，如果是阴性的，就放心了，以后和孩子接触，母乳喂养也就没有顾虑了。

Answer 2

　　对于乙肝五项二四阳性在临床上不能做为患者来对待，这是感染乙肝病毒后康复的表现，且肝功能正常更说明肝脏目前没有损伤，是否体内仍的残留病毒，需要检查DNA来确认，如果DNA检查显示为阳性说明体内病毒是在复制的，就需要给婴儿打免疫球蛋白和乙肝疫苗，但孕妇不用打，DNA阳性的二四阳也同时说明可能存在病毒基因变异，应当做乙肝病毒基因测序进行确诊。但这种概率十再太低，临床统计，只有5%的二四阳的人可能体内存在病毒，所以为了安全分婉可以查一下DNA，从而最终确定。