Question

跪求B超医学解释，有肝病史，最近半年来肝区总是疼痛。有的大夫说是早期肝硬化，有的说是胆囊炎。

患者信息：女 50岁 黑龙江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
B超诊断结果：

肝脏形态大致正常，被膜粗糙，实质回声弥漫性增强增粗，肝内血管走行欠清，门静脉未见扩张；

胆囊正常大小，轮廓清晰，囊壁粗糙增厚，厚约0.4，胆囊腔腔内未见异常回声，胆管、肝内外胆管无扩张；

脾脏正常大小，被膜光滑，实质回声均匀，脾门区血管不增宽；

胰腺形态、大小正常，边界光滑，实质回声均匀，胰管无扩张。

想得到怎样的帮助：
跪求大神指点。看了好几家医院了，结论都不一致，还有说早期肝硬化的，甚是吓人！请明白的人帮帮忙吧！医院里总是很多很多的人，大夫都恨不得一分钟看完一个病人，根本就没办法问明白！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
患有乙肝

近半年来偶有肝区疼痛。

Answer 1

肝硬化时肝脏缩小，形态失常；肝被膜增厚，表面凸凹不平呈锯齿状和结节状等；肝实质回声增粗增强，光点增多，粗糙或呈斑块状回声；肝静脉狭窄，粗细不等，走向不规律或显示不清。当发生门静脉高压时表现为：脾脏肿大、门静脉和脾静脉增宽、侧支循环建立、胆囊肿大、胆囊壁水肿呈‘双边影’，腹水等。

追问

意思就是 早期肝硬化 是有一点喽？

Answer 2

本来通过B超就是无法确诊的，现在这个情况最好的办法应该做一个肝穿刺以明确诊断，不要耽误病情。或者做一个CT或者核磁，但是都不如肝穿刺诊断准确。

追问

那如果现在让您给个可能性的结论，会是什么呢？
还有，判断是不是肝硬化的标准又是什么呢？
谢谢！

Answer 3

做个CT吧，最好是增强CT，结合乙肝病史，可以诊断乙型肝炎性肝硬化，抗病毒、保肝治疗，没其他的好办法了，定期检查，如出现肝癌，及早手术治疗。还要注意门脉高压造成胃底食管出血~