Question

我爸爸41岁，前天晚上脑溢血

患者信息：男 41岁 山西 运城
病情描述(发病时间、主要症状等)：
10.17 2:00 听妈妈说突然抖动（一小会），说不出话，嘴角有一点点溢血，喘气很粗，还有小便失禁

过一会大概一个小时吧，救护车来了，有好转，先是不喘粗气了，然后慢慢清醒，恢复意识，量了血压测了心电图，血压很高。接着被扶着上了救护车，医生问时，他说不知道他怎么了，就是瞌睡的。现在血压降下来了，还在CPU，明天CT报告出来

想得到怎样的帮助：
严重到什么程度，会出现什么后遗症，对工作生活会造成什么影响。

该怎样照顾他，需要注意什么

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
爸爸很胖，没有得过什么大病
是半夜两点，睡觉时候

Answer 1

1 在CT结果出来前，一切诊断都是猜测，不过很疑惑的是为什么没有做急诊CT，半小时结果就出来了。
2 根据楼主的叙述，当时癫痫发作的可能性最大，颅内多种疾病都可以导致。
3 首先考虑血管源性疾病，比如动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血（需要做3D-CTA，没有条件的医院行DSA），或者高血压脑出血（出血量小，考虑保守治疗），但是如果或者后期清醒，出血量应该很小。
楼主最关心的严重程度，和后遗症，还是等CT结果出来，你发送结果，我会继续给你建议，但是根据你的叙述，后遗症可能性很小，只是要控制血压。

追问

CT和核磁共振都出来了，没有血管瘤什么的，也找不出哪里出血，现在医生怀疑是高血压引起的

追答

1 CT MRI如果没有发现确实病变，楼主好需要做下面一项检查3D=CTA，小的动脉瘤有可能在MRI上没有特殊提示意义，少量蛛网膜下腔出血，没有当时立即复查头CT可能被吸收。
2 高血压需要药物长期控制。

追问

我爸在输液，大概还要输十几天，没有什么大问题，四肢都没问题，但有一个就是他想的和说的不一样，比如那天他想叫我来的时候给他拿移动硬盘，说的却是拿充电器。我现在想知道的是，这种情况会好转吗，能恢复到什么程度。

追答

1 右利手情况下左颞叶是语言功能区，楼主应该复查头部MRI，看看是否有脑梗塞出现，没有确实病灶情况下，很少会出现楼主提及的症状
2 一般情况下，恢复可能性很大，检查原因是最关键的，这样才能有的放矢的治疗

Answer 2

就是一般的脑出血，，继发于高血压高血脂可能。
少量的脑出血，一般不威胁到生命，住院治疗一下很快会好。
一般不留下大的后遗症，不影响工作生活正常水平。
注意以后长期吃上降压药、降脂药、抗凝药、通栓药等，在正规二甲级医院内科大夫指导下长期口服以防再次脑出血。
饮食清淡低盐低脂，戒烟酒，勿劳累过度，，情绪平衡压力减小，不要熬夜。

追问

我爸在输液，大概还要输十几天，没有什么大问题，四肢都没问题，但有一个就是他想的和说的不一样，比如那天他想叫我来的时候给他拿移动硬盘，说的却是拿充电器。我现在想知道的是，这种情况会好转吗，能恢复到什么程度。

追答

脑出血后还是有问题，，恢复也不是一时半会，不要急慢慢来。
移动硬盘一般不摸电脑的中老年人都不明白是什么，更别说一个脑出血患者。

追问

我爸比我都玩得好，编程什么的都会，怎么可能不懂

追答

那就还是脑出血还未恢复的问题，不是什么大事，，治疗上慢慢来。

Answer 3

最严重就是没命，要想工作的可能不大了，回复得好可以自理，回复的不好就要半边瘫痪，要忌烟酒，燥性食物，要注意控制血压，不能激动，降压药要终生服用，随时检测血压，祝你幸福

追问

但是不是很严重啊，没有昏迷，只犯了一个小时左右吧，自己清醒了

追答

要看他脑血管破裂的大小，破的小出血量不大，就可能恢复的好，就是回复得好也不能做重活了，祝你父亲早日恢复

追问

我爸在输液，大概还要输十几天，没有什么大问题，四肢都没问题，但有一个就是他想的和说的不一样，比如那天他想叫我来的时候给他拿移动硬盘，说的却是拿充电器。我现在想知道的是，这种情况会好转吗，能恢复到什么程度。

追答

有可能恢复到能自理

Answer 4

您好，中风的后果可大可小，根据您的描述，应该属于脑梗塞，这也要看梗塞的部位、范围等来判断预后，部分病人可以恢复90%以上，但是相当多的人只能部分恢复，会不同程度的寻在功能障碍，如运动功能障碍或感觉障碍、还有部分存在语言障碍，建议您在病人病情稳定之后及早介入康复治疗，这样对病人的回复是很有帮助和必要的。

Answer 5

出血量多少？哪里出血？保守治疗还是开颅这都是有影响的！

Answer 6

首先，肯定是出血性脑血管病，特别要注意两点：一，绝对卧床休息；二，密切监测血压，控制好血压。看你叙述的你爸爸的表现，嘴角溢血+小便失禁+持续1小时恢复意识，是脑出血导致的去脑强直或去皮层强直的表现。不知道但是有没有四肢强直、发硬。等待CT结果，看看是否存在动脉瘤或动静脉畸形，再决定内科保守治疗或是外科治疗。

追问

CT和核磁共振都出来了，没有血管瘤什么的，也找不出哪里出血，现在医生怀疑是高血压引起的

追答

那这样的话，现在有几个问急需要问你：
一，嘴角溢血的情况：是溢血还是嘴里的涂抹，即，你要区分，是嘴角溢血还是口吐白沫？
二，有无肢体抽搐？
三，意识障碍持续了多长时间？
现在就要估计可能是癫痫发作。

追问

我爸在输液，大概还要输十几天，没有什么大问题，四肢都没问题，但有一个就是他想的和说的不一样，比如那天他想叫我来的时候给他拿移动硬盘，说的却是拿充电器。我现在想知道的是，这种情况会好转吗，能恢复到什么程度。