Question

总蛋白76，白蛋白42，球蛋白34，A/G的比是1.24低，正常值是1.5-2.5.总胆汁酸15.3，正常值0-15.

病情描述(发病时间、主要症状等)：
A/G比值低，总胆汁酸高是什么原因啊？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
化验前一天半麻做过手术

Answer 1

　　总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。
　　健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。
　　1、正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。
　　2、总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。
　　3、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。
　　4、阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。
　　5、肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。
　　6、当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。
　　7、鹅脱氧胆酸(CDCA)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。
　　那么，你的蛋白检查是正常的，其中白蛋白和球蛋白的定量值是正常的，A/G比值下降没有临床意义，不属于病理性疾病；而总胆汁酸高了，可能与肝脏疾病有关，但你之前做过半麻，这样的话你现在的检查就不能做为临床诊断的依据了，因此，建议你隔一个月后再重新复查肝功能，到时再看这些指标的变化。

追问

我的肝脏上长有2个血管瘤，已经好多年了。两个月前我做彩超检查过肝脏和胆囊说正常。胆汁酸高与吃药有关系吗？我之前还感冒过，发烧，吃过退烧药和消炎药。谢谢你的回答

追答

血管瘤小于5cm，没有不适症状的一般不用治疗，定期复查就行。与吃药有关系，所以你隔一段时间再复查一下。

追问

这次是做完手术第2天早上空腹抽血化验的结果。我住一个月去医院检查还是空腹抽血化验吗？谢谢

追答

是的，空腹检查。