Question

头痛的常见病因

患者信息：女 31岁 山东 临沂
病情描述(发病时间、主要症状等)：
青春期后开始出现发作性头痛，位于左侧颞部及头顶，每次可以持续1-2小时，休息及睡眠可以缓解。疲劳或经前会诱发头痛。

想得到怎样的帮助：
引起的原因及治疗方法

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
否认

Answer 1

(一)发病原因　　引起头痛的常见病因有：　　1.颅脑病变　　(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。　　(2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。　　(3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。　　(4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。　　(5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。　　2.颅外病变　　(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。　　(2)颈椎病及其他颈部疾病。　　(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。　　(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。　　3.全身性疾病　　(1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。　　(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。　　(3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。　　(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。　　4.神经官能症神经衰弱及癔症性头痛。　
我是学护士的，暂时就了解这么多，希望能帮到你，但是还是建议你去医院看看医生。

Answer 2

当你遇到头痛时应该怎么办?首先，一定要及时到医院请神经内科医师检查，由专科医师在进行详细的病史询问和体格检查后，判断头痛可能是由哪些疾病引起的、还需要进行哪些检查。
　　遇到头痛时应该怎么办? 　　头痛仅仅是一个临床症状，能引起头痛的疾病是很多的。
　　那么，当你遇到头痛时应该怎么办?首先，一定要及时到医院请神经内科医师检查，由专科医师在进行详细的病史询问和体格检查后，判断头痛可能是由哪些疾病引起的、还需要进行哪些检查。
　　其次，在没有弄清楚引起头痛的病因之前，切忌盲目服用止痛药。如果头痛确实难以忍受，应由专科医师决定你是否需服药、服用哪种止痛药合适。
　　再者，在明确病因(找到了引起头痛的疾病)后，止痛的关键是针对病因进行治疗，在此基础上再适当服用止痛药物。
　　什么是紧张性头痛? 　　紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，主要表现为颈部和头面部肌肉因持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
　　为什么会发生紧张性头痛?长期以来，人们一直认为头颅肌肉和颈部肌肉的收缩是导致头痛产生的原因。但近几年的研究发现，肌肉收缩与头痛之间是互为因果、恶性循环的关系。
　　引起紧张性头痛的原因可分为原发性和继发性两类。原发性紧张性头痛是原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩所致的疼痛。
　　继发性紧张性头痛则常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等疾病反射性引起头颈肌肉收缩而产生的疼痛。肌肉持续性收缩可以压迫肌肉内的小动脉，引起局部肌肉的继发性缺血，当肌肉松弛后，局部的缺血还可能持续几天，从而使肌肉产生触痛和疼痛。
　　临床观察表明，90%以上的紧张性头痛为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部疼痛，头痛性质为钝痛、胀痛或有压迫感、麻木感和束带样紧箍感，头痛的强度为轻度至中度，很少有因头痛而卧床不起或影响日常生活者。
　　有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10～20年。病人可以整天头痛，但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感。
　　病人常因激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等而使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
　　这种既有紧张性头痛又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
　　头痛时有哪些伴随症状? 　　头痛时的伴随症状是多种多样的。这些伴随症状的出现与病因有关，因此伴随症状也能为头痛的病因诊断提供一定的线索。
　　常见的伴随症状有以下一些：　　视觉系统：视力减退、偏盲、复视、流泪、畏光等。
　　嗅觉听觉系统：鼻塞、流涕、听力下降等。　　植物神经系统：出冷汗、面色潮红或苍白、血压波动、心悸、乏力、恶心呕吐等。
　　中枢神经系统：意识障碍、感觉减退、失语、疼痛等。
　　全身反应：疲劳、发热、食欲减退、消瘦等。
　　痛的部位与疾病之间的关系　　由颅外病变引起的头痛的部位常在病灶附近，因此往往能提示病变的部位。
　　如由三又神经痛引起的头痛，部位往往与三又神经的分布区相一致;由眼睛、鼻旁窦或牙齿病变引起的头痛，部位则常在眼眶、鼻根周围。
　　但由颅内病变或颅深部病变引起的头痛的部位与病变部位就不一定完全相符了。如小脑幕上病变引起的头痛位于额颞部，且往往两侧都病;而小脑幕下病变引起的头痛则在后枕部。
　　因感染或出血引起脑膜炎时全头都痛，说不出具体的部位，且疼痛剧烈。因此，正确的诉说头痛的部位，对于疾病的诊断具有重要的意义。
　　预防头痛的绝招　　自我按摩：平日里可用指尖像洗头那样抓挠或用天然鬃毛硬刷、木齿梳子梳头来进行头部按摩。
　　其具体方法是：从鬓角朝额头、后脑勺缓慢做圆周运动。不论你采取以上哪种方式，按摩时都会感觉很舒服轻松。
　　保持正确的睡眠姿势：睡觉时不要俯卧，因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻。如果睡眠不好、反复翻身，可以使用特殊枕头，形状要适合脊椎脖子处的自然弯曲，以让脖子有个可靠的依托。
　　注意科学饮食：尽量忌食巧克力、咖啡和可可等食品，因为这些食品含有能够使血管收缩的物质。而血管的扩张会引起头部疼痛感。
　　经常性头痛是由于人体内缺乏镁所致，因此要多食大豆、全谷食物、海产品、核桃等含镁元素丰富的食物;同时不要贪酒，最好不要喝深色的酒，因为深色酒更容易引起头痛。
　　利用睡眠来摆脱：有些人的头痛是因为睡眠不足所致。可选择一个舒适、光线暗淡的房间舒舒服服地睡一觉，因为充足的睡眠也可使你摆脱头痛的困扰。但应注意睡觉时不要用被子蒙着头，否则醒来时就极易患头痛。
　　及早治疗：有医生认为，最好的对策是在头痛刚出现时就在医生的指导下及时服药。中医认为，头为诸阳之余，又为髓海所在。
　　故六淫之邪外袭或脏腑阴阳失调均可导致气血逆乱、淤阻经络，久则脑失所养而发头痛。　　减少视力负担：如果长时间观看电视或操作电脑，就难免会增加视力的负担。
因此，每隔1小时左右用手掌掩眼，让眼睛休息至少30秒钟，然后将手移开，缓慢睁开眼睛。此外，眼睛经受不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起头痛，因此使用照明设备时最好选择光线柔和的普通台灯和落地灯。
　　仰首挺胸：在日常生活中，如走路、坐着时均应仰首挺胸，切忌低着头、弓着背，否则会引起肌肉过度紧张。