Question

常用抗肝纤维化药物有哪些？

Answer 1

　　（1）冬虫夏草制剂：冬虫夏草的有效成分为虫草头胞菌丝，是一种有保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积，使已经形成的胶原重新溶解、吸收。心肝宝胶囊属于此类，用量为每次4-6粒（1.0-1.5g），每日3次，可服3-6个月。
复方鳖甲软肝片，对促进纤维化的贮脂细胞增殖，具有明显抑制作用，可阻断或延缓肝纤维化进程。用量为每次4片，每日3次，连服3-6个月，有效者可延长服药时间。
　　（2）复方丹参制剂：北京友谊医院研究认为，临床上肝炎后肝硬化患者服用复方丹参制剂后，门静脉压力、脾静脉压力下降，脾脏有一定程度回缩，主要可使Ⅲ型前胶原肽（PⅢ）和层粘蛋白（LN）的检验指标有明显下降。
　　（3）桃仁制剂：上海中医研究院用该制剂治疗肝硬化患者，用药超过6个月以上者，实验室检验中透明质酸酶（HA）及层粘蛋白（LN）指标降低，血清白蛋白可上升，细胞免疫水平有所提高。
　　（4）汉防己甲素：为中药汉防己提取物，每次用量50mg，每日3次，半个月为1个疗程，可使血清Ⅲ型前胶原肽及透明质酸酶（HA）比治疗前下降，肝组织纤维化程度减轻。
　　（5）秋水仙碱：可降低胶原的合成，治疗慢性肝炎，阻止向肝硬化方向发展，有效率达66%。每次用量0.5mg，每日服2次，每周用药5次，疗程至少3个月。

Answer 2

一般采用“活血化淤”和“软坚消症”中药，有可能使肝纤维化逆转或停止发展。治疗肝纤维化的中药很多，临床较常用的中药包括以下几种：益气养阴健脾类，如黄芪、茯苓、党参、淮山药、冬虫夏草等；活血化淤类，如丹参、桃仁、当归、红花、赤芍等；软坚散结类，如牡蛎、夏枯草、柴胡、鳖甲等；利水渗湿类，如汉防已等等，临床应用必须在医生的指导下应用。

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Answer 3

泼尼松能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。在肝硬化前期(肝纤维化时)，可以有效促进蛋白合成和胶原吸收，而肝硬化晚期则无效。

Answer 4

肝纤维化多是由其他慢性肝病所导致的肝脏组织病变，通常情况下，肝纤维化的患者会表现为容易疲倦，浑身乏力，无精打采的症状，是纤维化早期表现出来的最常见症状，同时肝纤维化患者早期会有食欲下降甚至恶心，呕吐等症状，另外，少部分患者会出现肝掌、蜘蛛痣等体表皮肤的改变，甚至部分患者的肝脏会出现肿大，其次，肝纤维化患者的凝血功能会出现改变，表现为肝脏凝血酶原以及其他凝血因子会发生合成障碍，出现牙龈出血等，有部分患者在早期还会表现为肝区的疼痛不适等，所以，当出现上述症状是应及时就诊于医院，进行系统的检查，明确诊断，祝健康。 重庆同济医院中医肝病科

Answer 5

肝纤维化最有效的治疗方法是去除病因,针对病毒,代谢,药物,酒精和自身免疫性等原因进行治疗.酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物.自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用.血吸虫病患者,如在急性期能得到及时彻底的治疗,可无肝纤维化表现,但如在感染16周后再治疗,因肝纤维化已经形成,纤维化虽可有所改善,但并不能完全消失.