意外伤害保险怎样理赔 中国人寿 10
经医院诊断为脑震荡,已经花费医药费6000多元了。 展开
1、发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案;投保人报案的渠道有以下三种:
(1)拨打中国人寿95519客服电话报案;
(2)直接到中国人寿当地服务中心报案;
(3)通过网站销售人员协助报案;
2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔 :
按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔;保险公司将第一时间审核申请人递交的申请,如材料不全,公司将通知申请人补交相关材料;
3、中国人寿保险公司审核理赔申请:
(1)若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中;
(2)若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》;
4、当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。
领款手续:当提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向投保人通过电话、短信通知,或寄发《理赔领款通知书》。此时,保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。
通过银行转账领取赔款。当有多个权益人时,每一个权益人只能领取自己的那份保险金;在没有其他权益人的委托书时,是不能代为办理领款手续的;通过银行转账领取赔款的,保险公司公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。
扩展资料:
申请时效:根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
以下造成被保险人身故的,保险公司不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人在本合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
四、被保险人服用、吸食或注射毒品;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
参考资料来源:中国人寿-理赔服务-寿险-个人客户服务
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所需的基本材料:住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司进行赔款计算和审核。
4、被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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所需资料有:
1.理赔申请书(这个去到中国人寿后会给你填的);
2.保险合同;
3.医院出具的医学诊断证明;
4.有关部门出具的意外伤害事故证明;
5.医疗费原始收据和用药清单;
6.入出院记录(证明);
7.如果你弟弟有农合或医保报销,还需要农合的报销凭证或医保结算单;
8.你弟弟的身份证;
9.银行账户
如果觉得太麻烦,可以找业务员咨询办理。
本人在中国人寿做理赔的,资料大概就是这么多,希望对你有用~~~~
2012-10-25
1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;
2) 被保险人的户籍证明与身份证明;
3) 完整的病历卡、疾病诊断证明书、病理报告、出院小结及医疗费用收据;
4) 保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。
对于以上未提及的保险金的申请,索赔申请人应向本公司提供以下证明和资料的原件:
1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;
2) 特定的保险金条款中要求提供的证明和资料;
3) 被保险人的户籍证明与身份证明;(