Question

窦性心律不齐、伴短PR间期

患者信息：女 27岁 重庆 沙坪坝区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
这是我检查的心电图，希望认识看图的人帮我看一下，究竟应该怎么办，结果是：窦性心律伴短PR间期
测量结果：
QRS：92ms
QT/QTcB：344/399ms
PR：98ms
P：82ms
PR/PP：714/740ms
P/QRS/T：59/41/43度

想得到怎样的帮助：
平时需要注意什么

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

Answer 2

心律不齐有生理性有病理性的原因，你是否有口苦心烦，易上火，易疲劳。。。用视频采图上传标准心电图，一定邦你查原因

Answer 3

诊断应该是短PR综合症，预激综合征的一种心电图表现。这种情况也许一辈子不会发病，也许会在某个阶段开始发病。发作时表现为快速心律失常，叫做室上速，会有心慌胸闷等症状，一般短时间可自行恢复，也可到医院药物治疗终止发作。
根治可以到医院心脏科住院，做射频消融术。

Answer 4

首先扎眼看上去似乎没有问题
其次 你的图不清楚 起码要高清扫描
还有你写的测量数据完全没用 我们一般不看那个
总之又没写症状 又没有胸导联 又不相信医生说的来这里问 略有点闹太套啊

追问

你们不看测量数据，那是看什么啊？就是有时候心有点绞痛

追答

看图说话，每个导联、每一段都不一样的啊，这张不是发作时候测量的吧，一般看不出的
你说有点绞痛，是不是额头会出冷汗，然后只能站在那里不动？持续时间也不常？

追问

不是的，这是我们公司组织体检的图。额头不会出冷汗，只是不能动

追答

你说的绞痛是指刺痛吧？不是真正绞痛（压榨感，紧缩感，窒息感）吧，有可能是肋间神经痛，而且这心电图不是发病时测得，ST段无法体现，按这个图来说，没什么，PR期间缩短，最多算有过多旁通路影响