Question

为什么乙肝那么容易复发呢？

患者信息：男 27岁 广西 南宁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
病情描述:

我于02年中学体检中检查出已感染上乙肝大三阳，经过2年服中药达到转阴（这停药一年经过三家医院检查证实已转阴：省人民医院，省医科大一附院，市人民医院），大学入学体检，大学毕业体检，09和10年工作体检中都没发见复发，近期由于工作需要到医院体检，拿到体检单，上面写着：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+）；乙肝病毒表面抗体（HBsAb）阴性（—）；乙肝病毒e抗原（HBsAg）阴性（—）；乙肝病毒e抗体（HBsAb）弱阳性（±）；乙肝病毒核心抗体（HBsAb）阳性（—）；乙肝病毒前S1抗原（HBVPreS1-Ag）阳性（+）。请问这是什么意思？怎样才能彻底的治愈者乙肝呢？

想得到怎样的帮助：
想了解广州市哪家医院对治愈乙肝最具权威性

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
过敏：否；遗传病史：没有
我的肝功能7项全部正常,请问像我这样的情况可以打乙肝疫苗吗？乙肝病毒核心抗体（HBsAb）阳性（—）我打错了，应该是：乙肝病毒核心抗体（HBsAb）阳性（+）

Answer 1

为什么乙肝那么容易复发呢？

Answer 2

1、用药不当　　

有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的（迁延性）肝炎患者，其病情相对稳定。但此类患者病情仍反复加重的原因主要有三点：①听信并使用所谓的“秘方”、“偏方”，或服用一些含有肝毒性作用的中药（雄黄、川楝子、苦楝皮等）；②肝功恶化时（血清胆红素明显升高或发展为活动性肝硬化等），却仅使用了干扰素、拉米呋啶等药物；③不正确地使用了消炎药、降糖药、抗结核药等。其实无论是中药还是西药，如果使用不当，都会造成药物性肝损害，严重的还会导致重症肝炎的发生。
2、治疗不当　　　

有的患者使用干扰素或拉米呋啶治疗乙肝时，并没有按照正规的治疗方案进行。在使用药物期间，疗效不错，肝功正常，但在乙肝病毒指标转阴后，就擅自停药。有的是治疗的疗程不够。这样，要不了多久其肝功就会再次出现异常，导致病毒指标转阳，病情复发。
3、治标未治本　

抗病毒才是治疗乙肝的根本性措施，而其他诸如保肝、降酶、降黄等方法只解决表面问题。在转氨酶升高期间，是许多患者进行抗病毒治疗的最佳时机。但由于经济或其他原因，他们只用了一些降酶药，虽然其转氨酶很快就正常了，但是停药后，其转氨酶很快就再次升高，从而导致病情复发。因此，治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸，不能解决根本问题。
4．生活不规律　　

乙肝病易反复加重的另外一个原因是，有的乙肝患者生活习惯不好，长期酗酒或长期处于劳累状态；还有的患者心理素质差，当得知自己患了乙肝病后便忧心忡忡、不思饮食。这些异常的行为和生活方式，都会导致乙肝病情的反复发作。
5．自体遗传基因所致　　

我国乙肝病人数目众多，这和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化，以及日后演变成为肝硬化，甚至肝癌，往往还取决于自体的遗传因素。遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷，是导致病情反复，甚至恶化的原因之一。乙肝的自然进程是由每个人的基因特点决定的，药物和其他因素的干预是无法使其逆转的。

Answer 3

1、不规范使用抗病毒药物 目前乙肝抗病毒药物只能抑制乙肝病毒复制，不能彻底清除。且抗病毒药物使用有剂量和疗程要求，不能随意停药。随意停药后，乙肝病毒常会再度复制、活跃。这是目前乙肝复发最常见原因之一。
2、饮酒是导致乙肝复发最主要原因之一。酒进入体内大部分都是由肝脏代谢，饮酒后一方面会加重肝脏负担，另一方面，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接毒害肝脏，从而诱使肝炎发作。
3、滥用药物 很多药物都有肝毒性，例如抗结核药、口服降糖药、解热镇痛药等，服用这类药物很容易引起乙肝复发。
4、慢性乙肝患者肝脏承受负荷能力本来就低于健康人，而劳累可以导致肝脏负担加重，促使乙肝病毒复制加剧，导致乙肝复发。所以要选择合适疗法。
5.乙肝垂直传播易于生成免疫耐受。传染乙肝病毒妈妈经过胎盘传染胎儿，孩子出生后，因为免疫系统发育不完全，免疫力不健全，无法有效地辨别乙肝病毒，从而导致乙肝病毒传染。

Answer 4

由于机体免疫缺损或功能不全，临床上常有一些患者经过治疗后症状缓解，达到临床痊愈，但体内病毒并未完全消灭而长时间持续存在。数月或数年后，由于疲劳、受寒等各种因素的影响，致机体免疫功能（抵抗力）下降，病毒就会活跃起来进行复制。当病毒复制到一定程度，即会激发体内强烈的免疫反应，破坏被感染的肝细胞，出现临床症状如丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高、黄疸再现等，此时很像第二次发病，实际上是旧病复发。

目前认为，乙肝反复发作的原因除机体免疫力下降和乙肝病毒复制外，还与其他病毒重叠感染、乙肝病毒基因变异有关。乙肝病毒基因变异后能逃避机体T淋巴细胞的攻击，使病毒复制而发病。发病的诱因可促使上述因素起作用而使慢性乙肝反复发作。

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Answer 5

既然已经转阴即全部转阴，就不可能复发。你的转阴是指全部转阴还是3.5项转阴？说说看，或将检验报告发上来看看。
你现在是小三阳，已有乙肝，打疫苗没有任何意义。现在到哪家医院治疗结果跟你以前治疗结果没有任何区别。倒是可以肯定以前中药效果不怎样，YL有可以治愈乙肝中草药方子，治愈时间长短要看你的表面抗原定量值是多少，如果不超过150的话，不到12个月就可以治愈，那是彻底治愈，即你的表面抗原降至0。乙肝“种子”都没携带有了，还有复发吗？

追问

我也不知道啊，之前是大三阳，经过治疗转阴后6年的今天检查又是小三阳，弄不明白！

追答

这么说，你以前所谓转阴，就算蒙人的，对吗？我是YL的，将你的乙肝两对半定量.DNA.B超及肝功能结果发上来看看，会帮到你。

追问

经过三家不同的医院检证明，且大学入学、毕业、09、10工作年度体检都正常，这里是我的检验单：1、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+）；2、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）阴性（—）；3、乙肝病毒e抗原（HBsAg）阴性（—）；4、乙肝病毒e抗体（HBsAb）弱阳性（±）；5、乙肝病毒核心抗体（HBsAb）阳性（+）；6、乙肝病毒前S1抗原（HBVPreS1-Ag）阳性（+）。（我上传不了图片）DNA定量我还没时间去做，肝功能的检查单已上交公司存档。