便秘怎么办
2020-08-20 · 计划生育科、产科、生殖科、妇科等在线解答
北京五洲妇儿医院问答
北京五洲妇儿医院(原北京五洲女子医院)成立于2004年7月,专注于为妇儿健康服务,现开放病床80张,年门诊量近10万人。。全面通过ISO9001质量体系和ISO14001环境管理体系认证.
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小儿便秘是由于排便规律改变所致,指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久(>2天),无规律,或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。小儿便秘是由于排便规律改变所致,可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。
临床表现
1.排便异常
主要临床表现为排便次数减少、排便困难、污便等,大部分便秘患儿表现为排便次数减少。由于排便次数少,粪便在肠内停留时间长,水分被充分吸收后变得干硬,排出困难,合并肛裂患儿有血便。污便是指不故意弄脏内裤,见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁。
2.腹胀、腹痛
便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下腹和脐周,热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振,周身不适,排便或排气后可缓解。
3.其他
长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。
检查
1.大便常规+隐血检查;
2.甲轴和食物过敏原筛查;
3.钡灌肠造影和直肠镜;
4.腰骶椎正侧位片;
5.肛管直肠测压术;
6.肌电图。
诊断
1.病史
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹痛、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。
2.儿童功能性便秘诊断标准
(1)新生儿/幼儿罗马Ⅲ诊断标准(G7)新生儿~4岁幼儿,至少出现以下2条症状,达一个月。①排便≤2次/周;②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作;③有大便潴留病史;④有排便疼痛和费力史;⑤直肠内存在大量粪便团块;⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱。随着大量粪便排出,伴随症状可很快消失。
(2)儿童/青少年罗马Ⅲ诊断标准(H3a)年龄大于4岁儿童,必须满足以下2条或更多,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准:①排便≤2次/周;②至少有1次/周大便失禁;③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势;④有排便疼痛或困难病史;⑤直肠内存在大粪块;⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。确诊前至少2个月满足上述标准;并且发作至少1次/周
3.器质性便秘的诊断
小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下,其诊断应结合病史、体查以及相关检查综合考虑。临床上应详细询问患儿是否存在胎便排出延迟、纳差、腹胀、生长发育迟缓等病史,并行肛门指检(先天性巨结肠有爆破性排便,而肛门狭窄的患儿成人示指通过困难),钡灌肠造影有利于先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄的诊断,而甲状腺功能低下有赖于甲状腺功能检查。
治疗
有原发病者应积极治疗原发病(如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等)。治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容,多补充水分和含纤维素多的食物,同时养成排便习惯。
1.灌肠治疗
是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法,可与口服泻药配合应用。对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留。
2.药物治疗
导泻剂可维持规律性排便,常见的有渗透性泻剂(乳果糖)、灌胃剂(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶)。维持治疗需数月,当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。
3.饮食调整、训练排便
可防止便秘再发。增加水摄入以软化大便,多补充含纤维素多的食物(全麦、水果和蔬菜)也是治疗便秘的部分。规律性如厕习惯是治疗便秘的重要部分。无论有无污便,餐后应有充足的如厕时间,这有利于儿童保持排便频率的记忆。
预防
补充足够的水分,多摄入含纤维素多的食物,养成好的排便习惯。
临床表现
1.排便异常
主要临床表现为排便次数减少、排便困难、污便等,大部分便秘患儿表现为排便次数减少。由于排便次数少,粪便在肠内停留时间长,水分被充分吸收后变得干硬,排出困难,合并肛裂患儿有血便。污便是指不故意弄脏内裤,见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁。
2.腹胀、腹痛
便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下腹和脐周,热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振,周身不适,排便或排气后可缓解。
3.其他
长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。
检查
1.大便常规+隐血检查;
2.甲轴和食物过敏原筛查;
3.钡灌肠造影和直肠镜;
4.腰骶椎正侧位片;
5.肛管直肠测压术;
6.肌电图。
诊断
1.病史
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹痛、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。
2.儿童功能性便秘诊断标准
(1)新生儿/幼儿罗马Ⅲ诊断标准(G7)新生儿~4岁幼儿,至少出现以下2条症状,达一个月。①排便≤2次/周;②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作;③有大便潴留病史;④有排便疼痛和费力史;⑤直肠内存在大量粪便团块;⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱。随着大量粪便排出,伴随症状可很快消失。
(2)儿童/青少年罗马Ⅲ诊断标准(H3a)年龄大于4岁儿童,必须满足以下2条或更多,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准:①排便≤2次/周;②至少有1次/周大便失禁;③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势;④有排便疼痛或困难病史;⑤直肠内存在大粪块;⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。确诊前至少2个月满足上述标准;并且发作至少1次/周
3.器质性便秘的诊断
小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下,其诊断应结合病史、体查以及相关检查综合考虑。临床上应详细询问患儿是否存在胎便排出延迟、纳差、腹胀、生长发育迟缓等病史,并行肛门指检(先天性巨结肠有爆破性排便,而肛门狭窄的患儿成人示指通过困难),钡灌肠造影有利于先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄的诊断,而甲状腺功能低下有赖于甲状腺功能检查。
治疗
有原发病者应积极治疗原发病(如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等)。治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容,多补充水分和含纤维素多的食物,同时养成排便习惯。
1.灌肠治疗
是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法,可与口服泻药配合应用。对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留。
2.药物治疗
导泻剂可维持规律性排便,常见的有渗透性泻剂(乳果糖)、灌胃剂(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶)。维持治疗需数月,当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。
3.饮食调整、训练排便
可防止便秘再发。增加水摄入以软化大便,多补充含纤维素多的食物(全麦、水果和蔬菜)也是治疗便秘的部分。规律性如厕习惯是治疗便秘的重要部分。无论有无污便,餐后应有充足的如厕时间,这有利于儿童保持排便频率的记忆。
预防
补充足够的水分,多摄入含纤维素多的食物,养成好的排便习惯。
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2020-04-27
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应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治疗手段。
排便要养成规律,不要拖延。如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便规律,可使排便反射减弱,引起便秘。
散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿以及体力劳动等,可使胃肠活动加强,食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼,提高排便动力,预防便秘。
不妨试试谷益舒常清茶药食同源,是以荷叶,决明子,山茶,火麻仁,茯苓,桑叶为主要原料,以上成分配伍可起到润肠通便,消食健胃等作用。
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便秘可以适当补充一些水,便秘都是缺引起大便干燥,排便困难,日常要多吃蔬菜水果,每天茶水不可少
桑堪火麻茶,有通便秘作用,不会拉肚子,正常排便,健康生活也要 适当锻炼身体。
桑堪火麻茶,有通便秘作用,不会拉肚子,正常排便,健康生活也要 适当锻炼身体。
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一般治疗便秘注意以下几点:第一、平时的饮食,尽可能的吃一些含膳食纤维比较多的食物,多注意以清淡的食物为主,尽可能的少吃油腻的食物。第二、多注意锻炼身体改善体质,注意自己生活方式,防止过度劳累、熬夜等情况。第三、给予药物性的治疗,临床上常用的有乳果糖口服液1次10ml,1天2-3次;双歧杆菌洛酸活菌胶囊1次2粒,1天3次;复方聚乙二醇电解质散分次冲服。严重的便秘如果药物治疗不见缓解需要给予灌肠,比如温肥皂水500-800ml灌肠治疗或者给予开塞露分次肛门注射,或者口服酚酞片1次1-2片,1天2-3次。反复症状不见缓解,药物治疗仍不见缓解的,需要完善肠镜的检查进一步明确诊断。
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出现长期的便秘,这主要是与平时的饮食和生活习惯有关系,排便次数少,也会导致出现大便中的水分被重新吸收,所以导致大便干燥更加严重。
1、首先平时要多吃水果青菜,食物要吃易消化的,通便润肠道的食物,可以吃酸奶,西瓜,红薯,南瓜,洋葱,火龙果,香蕉,玉米等食物,要多喝水,适当运动,加长体内排毒,避免辛辣食物;
2、可以进行腹部热敷和按摩处理,养成每天排便的习惯;
3、如果出现大便干燥和排便困难,可以用开塞露通便处理;
4、平时还可以服用芦荟胶囊,用番泻叶泡水喝。
扩展资料:
长期便秘的危害:
1、导致五脏中毒
长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病
2、损害肝脏
便秘损害我们的肝脏功能,大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏功能。
1、首先平时要多吃水果青菜,食物要吃易消化的,通便润肠道的食物,可以吃酸奶,西瓜,红薯,南瓜,洋葱,火龙果,香蕉,玉米等食物,要多喝水,适当运动,加长体内排毒,避免辛辣食物;
2、可以进行腹部热敷和按摩处理,养成每天排便的习惯;
3、如果出现大便干燥和排便困难,可以用开塞露通便处理;
4、平时还可以服用芦荟胶囊,用番泻叶泡水喝。
扩展资料:
长期便秘的危害:
1、导致五脏中毒
长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病
2、损害肝脏
便秘损害我们的肝脏功能,大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏功能。
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