Question

胸闷 去医院拍了心电图 哪位神医帮我看看 谢谢了！

患者信息：男 31岁 山东 烟台
病情描述(发病时间、主要症状等)：
这几天一直胸闷 就去医院检查了下 医生说可能是有心肌梗塞 冠心病 下午去拿化验的单子 吓尿了 这边有一张心电图 不知道谁能帮我看看 谢谢了！

想得到怎样的帮助：
想知道心电图是不是显示得了心肌梗塞 冠心病

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
以前没有这种症状

Answer 1

是心肌梗死的可能性非常非常的小，几近于零；患者患冠心病的可能性也不大，毕竟年轻。
该心电图下壁导联T波稍稍不好，Ⅱ、aVF低平，＜R/10，Ⅲ倒置，不过影响T波的因素比较多，比如离子紊乱，比如迷走神经张力增高，这些都是一过性的改变，可逆。因此建议患者饱餐后于白天较兴奋时再做一张心电图比较，或者作一个服钾试验，可以排除器质性病变的T波改变。
过早复极在这张心电图有表现，表现为在胸前导联V2-V5的上斜型抬高，年轻人多见，这个最高甚至可能达到0.5MV左右，您这张最高0.3MV，所谓过早复极，就是心肌细胞去极化未完全结束时，复极化开始，类似于我们说的一波未平，一波又起。绝大多数情况下过早复极我们认为是正常变异的心电图改变，不作特殊治疗，又不是长QT间期综合征，用什么β受体阻滞剂倍它乐克哦。

Answer 2

冠心病和心绞痛和心衰是不同的概念，不是心衰。如果陈旧性心肌梗死范围大，冠心病比较严重，会影响到生命的长度和质量的，至于保养，原则上应该是积极治疗冠心病和其他基础病；尽量减轻心脏负担，心情愉快，饮食合理等等。

Answer 3

首先，我从心电图中看不出急性心肌梗死诊断，但亦有不典型者。且心肌梗死诊断标准也不是仅仅参照心电图。标准：心肌酶学的增高，以TNT/TNI为主；胸痛；心电图改变；心脏影像学改变。金标准：动脉造影。可以医院查肌钙蛋白、心肌酶，做个心脏彩超。再议。

Answer 4

不是心肌梗死，为早期负极综合征，不用特殊处理，可继续观察，或用点倍他乐克12.5mgbid

Answer 5

正常