Question

护理毕业案例分析试题 非常急

一．案例分析，女性，49岁，职业：会计，患者于2010年3月1日以：“口渴、多尿、发热一周、恶心、呕吐两天”以主诉入院，既往有糖尿史三年，一般空腹血糖在间断口服降糖药治疗下为9.2-12.5mmol/L,餐后两小时血糖为12.3-14.1mmol/L,无药物过敏史，入院时患者意识模糊，呼吸深大，有烂苹果味，全身皮肤弹性减弱，t38.7℃，P96次/分，呼吸24次/分，BP100/60mmHg，血糖15.8mmol/L，尿酮体(+++).今日是入院第二天，于昨天晚上6点患儿神志转清，现在呼吸有点深，有少许烂苹果味，全身皮肤弹性减弱，t38.1℃，p88次/分，呼吸24次/分，BP110/70mmHg，自诉口渴减轻，仍有恶心、未吐，7点尿酮体（++），空腹血糖11.5mmoL/L，餐后两小时血糖为14.3mmoL/L。
问：根据病人今日病情，提出何护理问题及护理措施？
二：男患，68岁，全肺切除术后第一天，输入营养液1500ml后，突然发生气急，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
问：1、该病人可能发生了何种情况？
2、护士发现后应该如何处理？
3、应如何预防以上情况的发生？
三、病人女，32岁，初孕，末次月经2009年6月28日，从孕7日开始双下水肿，经休息不消退，进一个月常有头晕，头痛。自服去痛片缓解，2010年3月20日无诱因突然阴道流血，量同月经，伴持续性腹痛急诊入院。体格检查;T、37℃ P、100bpm BP、160/100mmHg、宫高耻上33cm。胎位触不清。胎心未听到。双下肢水肿（+++），肛诊宫口开大1cm，有较多血液经阴道流出，实验室检查：血WBC 10*109/,尿蛋白（++）
问：该病临床诊断是什么？依据是什么？
2、应注意和哪些疾病相鉴别
3、提出主要的护理诊断？
四：患儿，男，5岁，间断浮肿、蛋白尿1年。患儿一年前患感冒，一周后出现双眼睑浮肿伴少尿，几日加重来院治疗，入院查体，颜面。双眼睑水肿，阴囊，双下肢水肿明显。尿蛋白4+，红细胞5-10/HP
问1、该患儿的护理诊断2-3个
2、护理措施
3、治疗原则

Answer 1

一、护理问题：1、营养失调：低于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖蛋白质脂肪代谢紊乱有关。2、潜在并发症：糖尿病足，低血糖，高渗性昏迷。3、有皮肤受损的危险：与皮肤弹性减低有关。
护理措施：1、饮食护理，2、胰岛素使用的护理，3、严密检测血糖，4、及时补充水分，鼓励病人主动饮水，5做好急救配合与护理
二、肺水肿。