Question

慢性乙肝病毒数量为什么自行减少

患者信息：男 30岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
发现这个病已经十年了，当时是大三阳 这次我住院的时候转氨酶达到了1000多，白球比是1.2 甲胎96 DNA是5.14X10的5次方 小三阳，B超显示略粗均匀，CT正常 住院半个月，转氨酶基本正常后出院，出院后半个月再次复查DNA是3.10X10的3次方，这期间没有服用抗病毒药物，请问，这是怎么回事？为什么会自行减少？现在甲胎正常，白球比升至正常，转氨酶轻度偏高，症状也都消失了，请问我是肝硬化吗？为什么病毒会减少？是好转吗？

想得到怎样的帮助：
请问我是肝硬化吗？为什么病毒会减少？是好转吗？

Answer 1

首先从你的B超和肝功来看是肝硬化的可能性不大。乙肝病毒自行减少甚至转阴的情况不是没有一般主要见于两种情况一种是急性乙肝，一种是慢性乙肝急性发作。
你属于后者，目前没有任何药物能彻底杀死乙肝病毒，只要我们的免疫系统才能有效的清除乙肝病毒，慢乙肝之所以难治主要在于平时我们体内的免疫系统和乙肝病毒和睦相处，所以无法识别和清除乙肝病毒，形成免疫耐受期，一旦由于种种原因导致这种平衡被打破。体内的免疫系统能够识别乙肝病毒并启动对乙肝病毒的清除，在杀灭乙肝病毒的同时也会误伤含有病毒成分的肝细胞，导致谷丙转氨酶酶大幅升高，这种情况下病毒就会逐渐减少的，大三阳也会逐渐转成小三阳，你目前已经进入恢复期了，近期注意合理休息，清淡饮食，戒烟禁酒，争取DNA彻底转阴，这样你就等于脱离乙肝病毒的魔掌了。

追问

慢性乙肝急性发作,是不是表示我自体免疫增高？我现在DNA已经跟检测线平行，医生说可以不用服用抗病毒药物，我这个急性发作是怎么回事？如此下去我有康复的可能吗？以前我吸烟一天两包，现在烟也戒了，滴酒不沾了。目前我在吃中药，主要是滋补的中药，请问我现在需要怎样治疗？

追答

你的理解是对的，主要是用于你的免疫力增强了，所以才能打破乙肝免疫耐受，目前只要静养就可以了。除了戒烟禁酒以外，注意不要过度劳累，不要熬夜，最好不要感冒，吃点滋补的中药是可以的，估计再有1个多月，最多3个月，DNA就能转阴了。
打破免疫耐受是所有慢乙肝患者等待的治疗时机，只不过目前还没有有效的方法保证百分百做到，所以只能是可遇不可求，你既然已经遇到了，就要好好把握住机会，转阴的几率很大。

追问

非常感谢你的回答。诚心祝愿好人一生平安，再次追问您一下，您所谓的转阴是指病毒载量转阴还是指乙肝两对半转阴，像我们这种慢性乙肝在这个急性发作恢复期，有没有可能完全康复，回答必采

追答

对于慢乙肝而言，由于乙肝病毒的基因已经和肝细胞的基因整合在一块了，形成共价闭合环状DNA（ccc DNA）,这种DNA半衰期长达十几年，所以即使在没有乙肝病毒存在的，只要肝细胞复制也能合成表面抗原，所以表面抗原转阴的几率比较低，一般能转成DNA阴性，肝功正常的小三阳就可以了，以后再次复发的几率基本很低，这就算是比较理想比较稳定的结果了。

Answer 2

因为白细胞的数量和红细胞的数量会随着乙肝病毒的增加产生抗体，阻止乙肝数量减少