Question

我前天做的检查，乙肝三对中：1,5项显示阳性；HBV-DNA显示3.79e+003IU/ml，比正常值偏高

总胆红素：40.8umol/L；直接胆红素：14.9umol/L；间接胆红素：25.9umol/L，比正常值均偏高。这些结果说明了我现在是什么问题？在今后的饮食需要注意什么，我需不需要吃药呢？好人好报！谢谢
我前天做的检查，乙肝三对中：1,5项显示阳性；HBV-DNA显示3.79e+003IU/ml，比正常值偏高

Answer 1

1.乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

2.你的肝功能检测较对照值差别略大，与你乙肝5项和HBV-DNA检测结果有点差距（按你肝功能情况HBV浓度应该更高），建议你按体检要求再进行一次复检（个人怀疑检测结果有问题，可能你自己东西吃多了然后去检测肝功能）
3.如果复检结果还是差不多的，建议进行相关治疗，但不建议进行抗病毒治疗（你的HBV-dna浓度较低，如果进行后治疗效果不明显，一经使用如果停用后可能会造成一个HBV-DNA浓度一个反弹）

就目前情况你的病情完全可以控制，治疗后等肝功能恢复正常HBV-DNA检测<1000IU/ml 即可（为目前医学上的治愈，只需要注意饮食）

忌烟酒，特别是酒不要去碰了

Answer 2

请完善检查项目，肝脏超声及甲胎蛋白，排除丙肝丁肝，如为女性还需排除自身免疫肝病、风湿系列及甲状腺功能。临床上有部分病人乙肝合并丙肝，不要大意。

Answer 3

你的直接胆红素占总胆的40%左右 说明你应该是肝细胞性的 主要是找原因 你的乙肝两对半和病毒DNA 都说明你是感染过乙肝病毒的，不过你现在的DNA数是可用可不用拉米夫定的 你现在就要把酒戒了 再建议你去查过丙肝 可以输点保肝的药 还不清楚你其它的肝功能指标 比如说ALT 、AST、ALP等 反正肝功能检查上那张单子上的 一些值

追问

其他都是正常的，所以我没写。另外我不抽烟不喝酒，所以您估计严重吗

追答

跟我遇上的病人你的黄疸值不算高的 算个轻度黄疸 你就定期去把肝功检测着 现在先两周一次 你先去药店买点肌苷片吃着嘛

追问

黄疸升高是有很多方面的原因吧？我现在这种情况本来乙肝的情况不严重，但是黄疸不降反升，排除丙肝的可能性，也有可能是胆道阻塞，做影像学检查，再一一排除吧？

追答

是的 有溶血性 肝细胞性 有阻塞性黄疸 主要是你直胆占总胆的比值在40% 而且你查乙肝两对半也有问题 所以还是考虑肝细胞性黄疸 你如果不放心是可以做相应的检查去排除的 还有啊 你那两个阳性指标没那么容易降下来的 这是我向别人咨询过的

Answer 4

这是病毒性乙型肝炎，目前处于病毒复制期，有传染性。建议你尽快到传染病院或肝病科保肝、抗病毒治疗。

追问

传染性高不高呢？现在的情况是不是很危险，如果做质量，大概需要多久，这样的情况能恢复到正常吗？谢谢

Answer 5

病毒性乙型肝炎建议你尽快到传染病院抗病毒治疗。