Question

请专家帮我看看乙肝化验单，分析下，谢谢。

患者信息：男 35岁 河南 洛阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
曾经是乙肝病毒携带者，小三阳，肝功能正常，上周到洛阳中心医院进行了体检，做了乙肝五项定量化验和乙肝病毒DNA检测，结果如下：
（一）乙肝五项定量检测化验单显示：

结果 参考值 检验方法

HBsAg-乙肝表面抗原 0.02 阳性≥0.15ng/ml 化学发光

HBsAb-乙肝表面抗体 15.28 阳性≥10mIU/ml 化学发光

HBeAg-乙肝e抗原 0.01 阳性≥0.25NCU/ml 化学发光

HBeAb-乙肝e抗体 267.27 阳性≥3NCU/ml 化学发光

HBcAb-乙肝核心抗体 198.12 阳性≥2NCU/ml 化学发光

（二）乙肝病毒DNA核算定量检测结果为“<5.00E+02”。

想得到怎样的帮助：
请帮忙分析下化验单

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无治疗，定期复查

Answer 1

两对半结果是表面抗体，E抗体，核心抗体，三个抗体阳性，DNA阴性，说明曾经在没有明显症状的情况下感染过乙肝病毒，在自身免疫系统的作用下，已经彻底清除乙肝病毒达到自愈，并且产生了保护性抗体-表面抗体。90-95%的成年人感染乙肝病毒后都会自发清除乙肝病毒而自愈。等于误打误撞自然接种了一次乙肝疫苗，不过这种自然感染，除了表面抗体外，E抗体和核心抗体也是阳性。
目前已经没有传染性了，不用治疗，以后也不会再感染乙肝病毒了。

追问

我现在是不是需要打乙肝疫苗加强针呢？

追答

这种情况其实没有必要再接种乙肝疫苗，体内已经产生免疫记忆，只要再次遇到乙肝病毒，体内的记忆细胞会被迅速唤醒，在短时间内产生大量的表面抗体而快速清除乙肝病毒。
只不过有的人不放心，加上这种情况接种乙肝疫苗又没有太大的副作用，所以有的人选择接种一针，提高一下表面抗体的含量。

追问

谢谢专家，多年来的心结似乎可以解开了。不过在上周的肝功能化验中，我的肝功能化验单中大部分正常，超标值为：
总胆红素 29.8 参考值（0-23）
直接胆红素 9.3 参考值（0-8）
间接胆红素 20.5 参考值（0-17）
甘油三酯 2.63 参考值（0.48-1.88）
不知道与乙肝有没有什么联系？
请指教，再次感谢。

追答

和乙肝没有关系，总胆红素高一点，问题也不大，如果没有明显的不舒服，平时多喝水，戒烟禁酒，清淡饮食自行调整一段时间在复查一下看看，总胆红素小于34一般不用治疗。
另外你的甘油三酯 有点高，如果人体比较胖，下次复查时做一下B超看看是否用轻微脂肪肝的情况。

Answer 2

根据你的化验单显示：应该处于乙肝恢复期。乙肝表面抗原和E抗原滴度较低，而乙肝表面抗体阳性，表明乙肝病毒处于较低水平。

追问

我在网上查到：乙肝表面抗体阳性，意味着体内已经产生了抗体，但值数太低，必须打乙肝疫苗加强针。请问是不是这样的？

追答

据你的化验单来看，产生的抗体是由于感染了乙肝病毒而产生的抗体。不应该打疫苗的。