Question

保险公司交通事故赔付！！

现在事故责任认定书下来了！！但是还没有损害赔偿调解。
有几个原因
1误工费，说是开超市的，（伤员69岁，个体户有营业执照，食品卫生许可证）69岁了能报销么？赔付标准是多少？
2营养费 ，住院14天。全身软组织挫伤。 这个该在么赔付？什么标准？
3医疗费 ，一共花费了8500，由于我是全责能报销多少？基本全是医保医药。
4发票，由于发票不在我手上不能报销。流程是不是调解完后我给伤员钱，然后拿到票据找保险公司报销？
还有就是由于伤员年龄太大69岁，恢复慢，他们提出的后续治疗是1000元，保险公司能报销多少？

Answer 1

您好，我是太平洋保险公司的。很愿意为您解答这个问题~

1，这个交警给你认定的是全责，有责任的情况下，只是医疗费用（不涉及残废），那么保险公司最多赔偿“1万元”。（涉及残废是11万）
2，根据条款第八条第四则，负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
3，注意：是没有误工费的，只有涉及残废和死亡才赔误工费！
4，注意是“合理的”，不管是什么费用一定要有类似发票这种凭证，都是要有单据才可以理赔的！不能私下商定价格的。他要什么营养品你就买好了，留好发票。私了不合算！但是私了就是给一笔钱就不会烦恼这件事了，但也不好说这个人以后还找你，
4，一共以上花费不要超过1万不然其他就是自己的了。你应该要一个三责险的！
5，也可以向保险公司咨询，各大保险公司都有客服电话的！
最后祝您一切顺利，希望您遇上的是讲理的人！

追问

你好 先谢谢！！我弄了 交强险+第三者险，但是弄的是人保的。
现在他列了个清单给我一共花费了10500的样子（但是还没有算误工费）。
69岁了个体商户，开超市。（那伤员拿了他的营业执照，食品卫生证，但是2011年就过期的，也不知他有没有12年的证）。保险公司的貌似就对他的年龄产生了疑问。还是要给他们赔钱了才能拿到相关的发票什么的！我就是怕拿了发票什么的，有些保险公司还是赔不了我完全没有一个标准，该在么协商。

追答

您好!
第三者责任险是指保险期间内，保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定，对超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。

也就是说发生这种涉及人伤的交通事故，首先要在交强险项下赔偿，
交强险项下有三项费用，但是根据所负事故的责任不同而有区别的，我给你列出来：
1、财产损失限额：2000元（有责） 100元（无责）
2、医疗费用限额：10000元（有责） 1000元（无责）
3、死亡伤残限额：110000元（有责） 11000元（无责）
其中交强险中所说的
医疗费用包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费

我从事车险理赔这么久了，我个人建议，象您遇到的这起交通事故治疗时间不算太久，已经花费了不少医疗费等，一般在交通调解时通常想达成双方都满意的赔偿协议是比较困难的，而且就算你和伤者调解成功了，但是保险公司未必会全部赔偿的，因为保险公司在赔偿的时候很多都是要审核的，讲白了，假设你付了2万元医疗费，保险公司按医保审核后可能只有1万元，还有其它的什么护理费啊、误工费啊、营养费、交通费等这些常见费用调解起来也是比较费事的，与其这样，不如让伤者诉讼至法院，让保险公司直接赔偿这些费用，你的损失也会少一些的。

Answer 2

交通事故损害赔偿调解，叫上保险公司的人员，他们负责审查赔偿项目，赔偿标准和数额，你不用考虑那么多了。保险公司赔偿多少，他们自己来审查和调解。你只需要配合就是了。

Answer 3

1：误工费赔付：一个月，赔付标准按当地同行业平均月工资。2：营养费赔付：14天乘30元等于420元。3：医疗费赔付：8500元。4：护理费赔付：14天乘50元等于700元。合计9620元未超过交强险赔偿限额，保险公司100%给你赔付。