Question

谷氨酰转肽酶偏高

患者信息：男 25岁 福建 宁德
病情描述(发病时间、主要症状等)：
总当红素 25.4 参考值5-19
间接胆红素 21.2 参考值0-20
谷丙转氨酶57 参考值5-40
谷草转氨酶43 参考值8-40
谷氨酰转肽酶170 参考值7-40

想得到怎样的帮助：
常常饮酒，前天四点多睡觉，这个有什么问题？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我本来有乙肝

Answer 1

本来乙肝不怎么会引起转肽酶升高，偶尔也会，主要是脂肪肝或者酒精、药物。我把引起他高的原因都告诉你：1.药物损伤的你没有吃药。排除。2.脂肪肝3.这个是个大毛病，强烈建议你去查查，免疫性肝病，去查抗核抗体、抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体全套，虽然这个女性多见，也不知为什么这两年男的也不少4.就是肝癌。主要还是病毒性肝炎导致建议查个甲胎蛋白和B超（看肝脏是否有结节），主要是乙肝丙肝。5.喝酒。强烈建议不要喝酒，喝酒会增加肝脏的负担，酒精是肝脏直接代谢，直接损伤肝脏，切忌目前酒精性肝硬化也很多6.胆道疾病：如：肝外胆汁淤积（胆结石、胆管炎、胰头癌）。
你本身有乙肝以后不要忘记复查全面一点：肝功能（一个季度一次看你肝脏是否受到损伤）、病毒数（HBV-DNA半年一次主要看你病毒多少）、B超（半年一次主要看你肝脏是否长东西）、甲胎蛋白（半年一次看肝癌的治标）。这四个是最基本的。肝功能正常不需要用药，有很多一辈子都不需要用药。

Answer 2

如果排除病毒性肝炎和免疫性肝炎，只是单项谷氨酰转肽酶偏高，则多半跟化学中毒有关。至于是哪项化学中毒，则要自己在生活中去找。一般是燥性的化学品中毒所致。这个时候要立即停止鱼肉和酒，因为这里面的嫌疑最大，具体就不多说，会触及敏感话题。笔者在临床见到多位患者都是因为嗜食荤腥所致，也有几位是因为服用火神方剂所致。所以首先要停酒停一切药，早点休息，不能熬夜。另外要多食用豆制品，豆腐等解毒。如平时喜欢吃鱼肉，鉴于鱼肉含有大量抗生素和解热镇痛药，可以N-乙酸半胱氨酸解毒。
单纯此酶升高，多半为毒食品所致，用淮小麦、黄豆、黑豆，白茅根，薏苡仁，荞麦各两把煮水喝。禁用一切药物，清淡饮食
一周服用2副。上方于前列腺引起的GGt升高也有效。

Answer 3

谷氨酰转肽酶偏高可能是由于长期嗜酒，或是药物中毒，长期服药也易使谷氨酰转肽酶偏高。
出现谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规医院复查，以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，应做进一步检查乙肝五项，乙肝HBV-DNA检查，肝功能检查，B超检查，甲胎蛋白检查，肝穿刺检查，以完全了解病情，最后有针对性的治疗出现了谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意，以免加重病情，延误治疗。由于谷氨酰转肽酶主要存在肝脏内，肝细胞损伤、肝功能不足时都可引起r谷氨酰转肽酶偏高，常见的引起肝细胞损伤r谷氨酰转肽酶偏高的疾病主要有：急慢性病毒性肝炎（以乙肝较多）、酒精肝、中毒性肝损伤、肝硬化、肝癌等。所以建议您到正规的肝病医院做进一步的肝功能、肝脏B超和病毒检测等，综合各项检查结果，确诊r谷氨酰转肽酶偏高的真正原因，对症治疗。

Answer 4

Answer 5