Question

风湿性心脏瓣膜病

患者信息：女 49岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
有六年的风湿性心脏病史，上回检查发现变成心脏瓣膜病

想得到怎样的帮助：
想知道需不需要手术，什么类型的手术，尽量伤害小一点的，哪一种置换瓣膜比较好，在广西治疗成功率有多少等等！请有经验大夫帮忙看看！谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有过胃炎史。

想知道需不需要手术，什么类型的手术，尽量伤害小一点的，哪一种置换瓣膜比较好，在广西治疗成功率有多少等等！请有经验大夫帮忙看看！谢谢！

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Answer 1

风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣轻度狭窄并轻度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全，建议换二尖瓣+修三尖瓣，主动脉瓣不排除换的可能。尽快手术，南宁的大型心血管外科中心可以。

希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

根据以上心脏彩超结果，我看到最后一个二尖瓣瓣口面积是0.8-0.9，这个瓣口面积是重度狭窄了，患者应该会有相应的症状，一般开始是活动后胸闷气短，面色潮红，活动耐受明显下降，患者49岁，很年轻，如果不干预治疗那么并发症很严重，危及生命的。
正常的二尖瓣瓣口面积是4-6平方厘米。如果患者临床症状很重的的话，那么手术是必要的了。
手术办法，二尖瓣置换，三尖瓣成型手术。是心外科手术，需要开胸的。患者比较年轻，换机械瓣膜，手术后终身服用抗凝药物来支持瓣膜功能。
建议去大型综合三甲医院，最次也得去省会城市吧。
手术的成功率还是蛮高的，当然也得看患者情况和基础病（有无其他重要器官病变）

Answer 3

问题分析：风湿性心脏病常导致心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，保守治疗只能控制症状，比较完善的治疗措施是手术成型或者换人工瓣膜。意见建议：你母亲这种情况，要考虑手术治疗了，置换人工主动脉瓣，二尖瓣轻度关闭不全，不需置换。现在这种手术，一般大点的三甲医院都可以做。

Answer 4

问题分析：风湿性心脏瓣膜病多是由于链球菌感染导致的，引起心脏的多瓣膜病变，导致出现有狭窄或者瓣膜关闭不全等，影响血流动力学的改变，导致心衰、心律失常的发生，严重的会影响生命。
意见建议：建议此病要注意休息，有进展性，平时要控制心衰及心律失常，急性期住院治疗。

Answer 5

你好，风湿性心脏瓣膜病:二尖瓣轻度狭窄，如果没有不舒服，左房内径略增大，不需要介入。如果需要介入，就是球囊扩张术，总费用2万左右。如果不舒服，及时复查心脏彩超。
希望以上答复对你有所帮助，祝健康。