Question

PET CT能区分肺癌和肺结核吗

Answer 1

肺癌和肺结核有时症状相近，通过普通CT、MRI等有时也无法区别，如果遇到肺结核合并肺癌的情况，更是容易漏诊。PET CT可以解决这个问题。
PET CT检查区分肺癌肺结核很容易
PET CT检查肺癌利用了癌症细胞代谢率比较高的原理，通过一种叫18F-FDG的示踪剂就来追踪癌症细胞，PET CT可以检查出18F-FDG聚集的部位，因此可以轻易检查出癌症。
肺结核其实也是代谢率相对正常细胞高的组织，但肺结核的代谢率和肺癌仍然有区别，PET CT还是可以区分出这两种疾病。即使遇到代谢率相近的肺癌和肺结核，通过观察两者的形态，如包快边缘是否毛糙、是否有空洞钙化等，仍然容易区别。
如果肺结核合并肺癌，PET CT更是最佳选择。临床上这种情况还是很多的，PET CT避免了肺癌的漏诊，为病人争取了治疗时间。

Answer 2

在临床上肺癌是需要与肺结核鉴别的一种疾病。肺癌与肺结核在临床表现上有很多相似之处，比如两者均可以出现咳嗽、咳痰、咳血等症状，但是肺结核患者追问病史时多有与结核患者密切接触史，并且也可以出现结核中毒症状，比如低热、消瘦、盗汗等。
而肺癌患者多无结核接触史以及结核中毒症状。通常可以通过痰查结核杆菌来明确。而在影像学方面，肺癌多表现为不规则、带毛刺样的占位，而肺结核多表现为空洞性占位。