Question

怎么区分淋巴炎和淋巴癌，

患者信息：女 19岁 江苏 南京

Answer 1

淋巴结肿大原因很多，一般炎症局部有压痛而且淋巴结肿大一般单方居多，淋巴瘤一般来说是多方的无痛性包块，长时间肿大消炎无效最好是去医院局部麻醉下取一个出啦活检，这样一般可以三天内知道到底是什么原因引起的肿大
【诊断】
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史，包括首发症状，淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度，有无全身症状，如发热，盗汗，皮肤搔痒，消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.体征
(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环，乳腺，睾丸等有否侵犯。
(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检检查。
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的，为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检，来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段，对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
4.全身检查
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查，体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确，CT和B超检查也可明确肝，脾等腹腔内脏器的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结，淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要， 此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查，诊断，并做胃X线检查，消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查，当肺，肝，眼，脑，睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
5.实验室检查
淋巴癌的诊断
在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适，要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期，其他检查尚有血，尿常规，肝肾功能，，血液生化检查，X线检查，B超检查，CT检查，MRI检查，下肢淋巴造影，67Ga扫描等检查。
如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。
本病应注意与淋巴结核，其它炎性淋巴结炎，巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。
淋巴癌分二种
1. 非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞
有两种类型：
B细胞﹝B淋巴结﹞
T细胞﹝T淋巴结﹞
以上每一种类型又分两种：
﹝1﹞慢性淋巴癌-生长速度很慢
﹝2﹞侵袭性淋巴癌-生长速度很快
当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。
2. 何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同，譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞，不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
淋巴癌的分期：

淋巴癌的分期第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病。

淋巴癌的分期第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧。这叫做局部扩散。

淋巴癌的分期第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧(上侧和下侧)。这叫做“广泛” 扩散期。

第四期：淋巴癌已转移到一个或多个身体器官，包括骨头，骨髓，皮肤，肝及肺。这叫做广泛转移癌。

34期属于晚期

Answer 2

从以下几个方面来分辨判断一下：
一看淋巴结肿大有无明显的诱因：
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。
二看淋巴结的活动性如何：
再就是，用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。
三看淋巴结肿大的时间长度：
分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月。)
四是去医院做一个活检，可一锤定音地确诊。
淋巴结有个这样的规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

Answer 3

淋巴瘤和淋巴癌是不一样的。 淋巴瘤称为恶性淋巴瘤，来源于淋巴血液系统；恶性肿瘤一般根据组织来源命名，如是上皮组织发生的恶性肿瘤称为癌，癌细胞从原发部位侵犯到淋巴管，通过淋巴管、淋巴道到达淋巴结，继续生长停滞下来。继发性淋巴癌是指其他实体肿瘤，如肺癌转移到淋巴结。 淋巴癌和淋巴瘤的治疗方法也不一样，如淋巴瘤分为T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤，从组织病理学来说，淋巴瘤的类型可以细分到上百种，治疗的方法也多种多样，有化疗、靶向治疗、免疫治疗和抗血管生成治疗，淋巴瘤最常见的是B细胞淋巴瘤，B细胞淋巴瘤最常见的是弥漫大B淋巴系统的淋巴瘤，弥漫大B又分为亚型，如来源于生发中心的和不来源于生发中心的，还有淋巴瘤可根据恶性程度分为侵袭性淋巴瘤、惰性淋巴瘤。 另外，淋巴瘤除T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤外，还有一种分法就叫霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，它们的治疗方法也是不一样的。

Answer 4

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

Answer 5

做B超或者淋巴活