Question

原发性血小板增多症能治好吗

Answer 1

治疗原发性血小板增多症，要求使血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血。主要的治疗包括以下几个方面。
(1）骨髓抑制性药物目前，常用的是羟基腺，每天2～4g，使用3～4天后，减至每日lg。环磷酞胺、苯丁酸氮芥、马法兰等药物都有效。待血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
(2）放射核素磷(32p）口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要3月后再给药一次。一般不主张应用，因为有诱发白血病的可能。
(3）血小板分离术即通过人工采血或血细胞分离仪采集的方式，迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。
(4）干扰素α干扰素可抑制巨核细胞生成，并使血小板的生存期缩短。
(5）其他还可应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛，以防止血小板聚集。有血栓形成者，用肝素或双香豆素类抗凝药。
(6)禁忌原则上禁忌行脾切除术。

Answer 2

原发性血小板增多症是慢性骨髓增生性疾病，病情发展比较慢，但并非良性病，可以通过治疗用药缓解，避免病情恶化，其中，中西医结合治疗效果更显著。

Answer 3

可以治疗目前国内能用的药物主要为羟基脲和干扰素国外还有安那格雷（Anagrelide）
南京军区总医院-血液科-于亚平主任医师

Answer 4

中国医学科学院血液病医院
天津市南京路288号
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