Question

婴儿出生脸上有一红色胎记，能否去除，何时去除合适

Answer 1

新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记，也叫“胎生青记”，医学上称为“色素痣”。胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般为青色或青灰色的斑块。大多数胎记都无所谓，其中很多会在宝宝出生几年内自行消退，不需要治疗。新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。

胎记的种类

黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣；

青色胎记：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑；

褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑；

红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤。

紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤；

肤色胎记：表皮母斑、皮脂母斑、结缔组织痣。

胎记的发生率

新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。

胎记的类型

主要分为九种，有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣(葡萄酒斑)。

1、橙红色斑(或鲑鱼红斑)。约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子不断成长，多数会逐渐消失。

2、蒙古斑。这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。

3、草莓样血管瘤(毛细血管瘤)。这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失，但对健康没有影响。

4、海绵状血管瘤。它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并在青春期前会消失。

5、暗红色斑(葡萄酒色斑)。刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增长，它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑是由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要进行治疗。

6、咖啡牛奶斑。它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨询医生。

7、先天性痣。约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2厘米左右，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗。

胎记并发症

1、眼睛和脸颊附近的葡萄酒色痣：有时与青光眼等视力问题或癫痫发作及发育迟缓有关(称为斯-韦综合征，脑三叉神经血管瘤病)。

2、较大的血管瘤：根据不同的生长位置，可能会妨碍进食、视力和呼吸。有时血管瘤长在身体内部，可能会威胁某些器官的健康。

3、位于脊椎下部的胎记可能在皮肤下延展，并影响神经及血液流动。

4、6个以上咖啡牛乳色斑群，可能是神经纤维瘤的信号，神经纤维瘤是一种遗传障碍疾病。患这种疾病的孩子通常在出生时或两岁之内出现斑块，到童年甚至更大些时斑块数量还可能还会有所增加。大约50%有神经纤维瘤的人可能出现学习障碍。

5、一些胎记，尤其是出生时就有的大痣，将来癌变的风险很大。

胎记治疗

一般来说红色和黑色容易去除些，青色的胎记不容易去。胎记能去除的方法还跟胎记的大小及形状位置也有关系。一般面积小的胎记不用植皮，但面积大的话现在除了植皮还可以用皮瓣法，但手术时间要长。皮肤细嫩处的胎记不太好去除，伤疤也不易愈合，植皮也很难在身体其他部位找到同样的细致的皮肤。激光治疗胎记的效果也是比较好的。如果是对于表浅的皮肤损害如雀斑、毛细血管扩张等，使用激光均能较快地去除，而且效果也很明显。对于一些黑色的胎记，一般4-6次激光治疗便可以使患者的皮肤恢复正常。激光治疗对鲜红斑痣等皮肤血管病的治疗效果也是非常显著的。但是要提醒大家的是无论用什么技术都不能完全避免留下疤痕，因此治疗后一定要做好术后护理。要注意的是保护好创面，避免日晒等行为，否则会影响手术的效果。

激光除胎记的注意事项

1、激光除除胎记部位保持清洁，避免感染和磨擦。

2、激光除除胎记部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则会有色素沉着。

3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，可合理应用防晒祛斑用品。

4、激光除除胎记后，在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常应有反应。如有必要，可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。

激光去除胎记后，伤口的护理

1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。在我们日常生活中，含有维生素C的食物有许多。比如新鲜的蔬菜和水果：像蔬菜中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等。

3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。适宜伤口愈合的食物。

胎记治疗最佳年龄

胎记治疗的最佳年龄应在孩子学龄前进行，这样不会让孩子在学校受到异样的眼光，受到别人的嘲笑而自卑，不自信。当然，幼儿时期治疗也是非常理想的。专家表示，胎记肯定是越早治疗效果越好。激光治疗胎记是最理想的方法。其实就是利用激光能量令胎记的色素颗粒崩解汽化，再由身体吸收，然后随自身循环系统排出体外，色素也就消退了。由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收，所以只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留疤痕。

胎记是怎么形成的

胎记是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。主要是由于人体血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏，影响了色素合成的生化过程，导致色素细胞异常增多，通过神经传导致表皮而逐渐蔓延而形成的斑块；但边缘整齐的胎记，蔓延速度较慢。

宝宝最常见的胎记是在后颈和眼睑处的鹳咬纹，它们是由于血管的扩张引起的，第一年内会慢慢消失。大约有10%的新生儿在开始的4个星期内会出现草莓胎记——一种凸起、红色、点状分布的胎记，它们通常在两年之内消失。如果胎记2年后仍不消失，可以去做激光消除。但必须在正规医院和在医生建议下进行。约2‰的新儿会有葡萄酒印记，这是一种平坦的红色胎记，一般不会退去。

Answer 2

可以去除，最好是早一点，满月后就可以治疗了。因为红胎记会随着人的年龄而增长。一般采用激光等方式治疗，治疗体系完善一些的，多源祛红体系效果不错。

Answer 3

可以祛除的，红胎记的本质是血管内皮细胞过度增生或静脉畸形所形成的的病变血管网，在红胎记的治疗上，只有找准病灶，明确病因，从根源上治疗才是关键。建议到正规的医院就诊。

Answer 4

选择恰当的方法是可以去除的，建议去正规的医院检查一下，是哪种类型的血管瘤再决定选择哪种治疗方式，目前，对血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗，还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。

Answer 5

宝宝脸上的红色胎记有可能是色素型的胎记，也有可能是鲜红斑痣。鲜红斑痣的初表现为红色或者粉红色斑片，以后随着年龄增长可加深，变成鲜红色和紫色，并可增厚呈结节状，呈不规则形状，压之部分或完全退色，表面平滑。要先确认下是哪种胎记，如果是鲜红斑痣是需要及时治疗的。