Question

血管炎常用的检查方法包括哪些

Answer 1

一、实验室检查：
(血沉、抗中性粒细胞胞浆抗体等)可为某些血管炎综合征提供诊断和治疗的依据。其他需要进行的检查措施还包括活检、血管造影术或其他形式的成像术。血液、尿液或其他体液(脑脊液、腹膜液、胸膜液和滑膜液)的培养常有助于确定某个持续发热患者是否有非血管炎性疾病。应该仔细进行胸部放射线检查，借以发现是否存在肺部浸润或结节以及淋巴结病。如果有鼻窦炎的症状或体征，则鼻窦X线照像或CT检查可能有帮助，如果患者有长期发热，应考虑进行腹部超声检查、计算机体层扫描以及磁共振成像，以便排除肿瘤以及腹部或骨盆的脓肿。
二、受损组织和器官的活检：
1、颞动脉活检：颞动脉活检是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。活检指从身体取活组织进行病理形态学检查，即在显微镜下观察细胞形态及细胞之间的关系。活检是临床常用的一种方法，目的是确定病变性质，及对肿瘤进行分类、分级，预测肿瘤病人的预后并指导治疗。
通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
2、皮肤活检：活检是活体组织检查的简称，是在治疗前后用手术方法或穿刺、内窥镜器械获取人体组织用做病理学检查。
3、鼻或鼻窦活检：鼻腔内不能确定性质的肿物都需要做活检，病理结果会确定肿物的性质和种类。鼻腔肿物多可表现为鼻塞、流鼻血等症状。鼻镜检查可发现肿物，鼻窦CT可查看肿物的范围。
4、肺活检：肺活检即经皮肺活体组织检查，它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断
5、腓肠神经活检：有助于诊断和处理不明原因的严重神经病,活检结果对病情诊断和处理有帮助的其他情况。
6、肾脏活检：属于西方技术，中医不建议行肾穿术，副作用大，休息不好不少患者会出现血尿，腰疼等情况。如果感染也会出现相应的并发症。
7、血管造影术：心血管造影术是将造影剂通过心导管快速注入心腔或血管，使心脏和血管腔在X线照射下显影，同时有快速摄片，电视摄影或磁带录像等方法，将心脏和血管腔的显影过程拍摄下来，从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序，以及心脏血管充盈情况，从而了解心脏和血管的生理和解剖的变化。是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。
8、主动脉弓造影：主动脉造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最可靠的诊断方法。于升主动脉内插入导管，注入造影剂进行主动脉及其分支造影，双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常，从而明确诊断。

Answer 2

1.主要表现
①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2.皮肤型变应性血管炎
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，故这种瘀斑都是高出皮肤可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。
3.系统型变应性血管炎
多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾功能衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统，如有头痛、复视、妄想、精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和（或）运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。

Answer 3

血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。

Answer 4

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病；由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。可以治疗的。

Answer 5

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病；由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。