Question

子宫内膜癌病例报告，麻烦帮忙分析下~

患者信息：女 56岁 江苏
病情描述(发病时间、主要症状等)：
标本：左侧附件、广泛切除子宫标本及右侧附件、盆腔淋巴结。

临床诊断：左侧卵巢囊肿、子宫内膜癌。

肉眼可见：灰白灰红囊壁6*6厘米，囊内残留皮脂毛发，囊壁厚0.1-0.7厘米。上附输卵管长5.5厘米，直径0.3厘米。子宫9.5*4*4厘米，已剖开，宫底及右侧宫角处见灰白肿块1*1*0.5厘米，颈管尚光滑，阴道切端长1.5厘米，右侧卵巢2.5*2*1厘米，见一结节1*1*1厘米，右侧输卵管长6厘米，直径0.5厘米。

盆腔淋巴结：左侧闭孔5枚；髂内2枚；髂外1枚；髂总1枚；腹股沟深1枚。

右侧闭孔3枚；髂内3枚；髂外0枚；髂总5枚；腹股沟深3枚

镜下：内膜腺体及腺上皮增生异性，呈腺管状、筛孔状、片状。肌层侵润<1/2.颈管、阴道切端。左右宫旁、双侧附件未见癌。盆淋巴结24枚未见癌。左侧卵巢肿瘤囊壁内见鳞状上皮，皮肤及附件，并见纤维脂肪组织。

病理诊断：子宫：内膜腺癌Ⅱ级，肌层侵润<1/2。

颈管、阴道切端、左右宫旁、双侧附件未见癌累及。

盆腔淋巴结24枚未见癌转移。

左侧卵巢：成熟性囊性畸胎瘤

想得到怎样的帮助：
1.报告上是不是百科的Ia期/G2, 5年存率有90%以上？5年复发率有多少？如5年不复发，是不是以后很少会复发？

2.医生方案是做3-4到的化疗，合适么？还有其它适合方案吗？化疗期间要用中药调理么？

Answer 1

1、考虑Ⅱb期：有明显的宫旁浸润
5年复发率多高最好做个组化检验来看。从上面病理看，预后应该较好，复发率很小。
5年若不复发，说明各方面到位，如果以后不出有变，就不会再复发；否则也难免。

2、3－4个疗程的化疗够长。合适。中药只能辅助，以后再说。

Answer 2

年龄也大，不做化疗，放疗。用中药治疗吧！
5年复发率是说不清楚的，坚持治疗应该没有复发之说。

Answer 3

属于比较早期的。找医生研究一下是不是需要放疗。