Question

根管治疗时可以打麻药吗

患者信息：女 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
前几天牙疼去看牙医 医生给我拍了片子 说是第七颗、第八颗深龋 由于第八颗是智齿 而且还是横着长 牙医说这颗要拔掉 第七颗要做根管治疗 今天是第三次复诊 之前已经用失活剂杀死牙神经 并敷上了药 他说我牙根有点炎症 让我自己吃点消炎药 今天去了之后 医生将棉球取出 拿了一根针 在我的病牙里捅来捅去 说是看看里面有没有脏东西 话说真的很疼啊 疼的我死去活来的 然后医生见我疼得受不了 于是 就停止了治疗 又敷上了药 说牙根那还有点神经没有杀死 还让我后天再来复诊 还给我拿了去痛片

想得到怎样的帮助：
我就想问问 牙根的神经没有杀死是不是还得再杀一次 那根针是干嘛用的 一定要过这步程序吗 到了后天 还得继续捅吗 那我可不可以要求他打上麻药呢

Answer 1

牙体治疗遵循原则是尽量不打麻药，因为牙齿位于口腔内，磨牙时器械进入视眼更小，大多医生是凭经验和手感操作的。
龋齿治疗：不打麻药的话，医生可根据病人敏感程度判断、掌握牙钻深度，防止意外穿髓；如果注射了麻药，病人没感觉，一旦遇到髓顶高、髓腔变异的牙齿，就很容易穿髓。
牙髓炎治疗：不打麻药开髓其实也很快；如果打了麻药，一旦遇到髓腔窄小的牙齿，就很容易打穿髓底。
根尖炎治疗：如打麻药，很容易扩根侧穿。

现在许多人治疗牙齿害怕疼痛，要求注射麻药，医生为了治疗方便也就按照病人要求做了，其实弊端不少。
你此次是第三次治疗，其实牙髓已无活力、或者说活力非常弱，不需要麻药的。
根管治疗中扩大根管是必须的， 这个程序真的不能省却。
建议将髓针置于根管拍摄牙片，确定是否其他原因。

Answer 2

牙神经没有杀死的话，要看有存活牙神经（残髓）的根管通不通畅，通畅且你感觉刺激很疼痛呢，就必须在局麻下摘除残髓，如果不通的话，就要使用其他方法（具体得看你牙片）。
那根针如果带手柄，就是探根管和扩大根管的。如果不带手柄，细细的一根，带钩的是摘除牙髓的。
要做根管治疗，基本上都得走这个步骤。
其实有的人疼痛是比较敏感的，每个人受疼痛的程度都不一样，如果你感觉受不住，完全可以要求医生给你上麻药。

Answer 3

拔髓针，一定要这程序。可以打麻药。