Question

乙肝六项 核心抗体阳性

患者信息：男 21岁 重庆 沙坪坝区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女朋友是小三阳，10天前有过亲密接触，10天后去西南医院检查乙肝三对（乙肝六项）发现乙肝核心抗体小于1，既为阳性，是什么意思？
数据如下：

乙肝表面抗原HBxAg（ECLIA） 0.695 COI 参考值：0-1
乙肝表面抗体HBsAb（ECLIA） 2.00 IU/L 参考值：0-10
乙肝e抗原HBeAg（ECLIA） 0.283 S/CO 参考值：0-1
乙肝e抗体HBeAb（ECLIA） 1.380 S/CO 参考值： 小于1为阳性
乙肝核心抗体HBcAb（ECLIA） 0.884 COI 参考值： 小于1为阳性
乙肝核心IgM抗体（ECLIA） 0.10 COI 参考值： 0-1

检查时间：2012年11月1日（静脉血）

想得到怎样的帮助：
帮忙分析一下我的情况

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

乙肝六项只有核心抗体阳性的可能有三种：一是，处于急性感染期，但是您对病毒的免疫力比较强，已经清除了病毒，核心抗体阳性但是表面抗体（HBsAb还没有产生）（一般人感染了乙肝病毒后是核心抗体早于表面抗体变成阳性）；二是，您处于慢性感染或者无症状携带状态，也就是说您的体内是有乙肝的表面抗原（HBsAg）的，但是浓度比较低，不能被检测到；第三种情况是，您之前感染过乙肝病毒，后来您的身体清除了乙肝病毒。也产生过乙肝的核心抗体和表面抗体，但是表面抗体比核心抗体先消失，所以只有核心抗体阳性。
这种情况之下，建议您去检查一下HBV DNA看一看体内现在乙型肝炎病毒到底有多少。以便于对于您的情况有更全面的了解。
同时，必须要提醒您的是，乙肝并不可怕，只要您在医生的指导下，一般对身体不会有很严重的伤害。怕就怕在不吃药，特别是慢性乙肝感染不定期检查和吃药。请您也提醒一下您的女朋友，一定要到正规医院检查和治疗。
在传染方面，乙型肝炎主要是通过血行传播，性传播和母婴传播（现在的医学已经能够完全阻断母婴传播）。
同时，若是检查结果提醒是第二或者第三种情况，建议去打乙肝疫苗。

Answer 2

你好，乙肝核心抗体HBcAb阳性这个指标说明你既往感染过乙肝，
因为乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗体HBeAb阴性可以认为目前体内是没有乙肝病毒的。机体把既往感染的已经清除了。
但是你没有表面抗体，所以你目前对乙肝病毒是没有免疫力的，
因此建议你到疾控中心进行乙肝疫苗免疫。
过一段时间复查两对半检查。
其他无特殊，谢谢。

Answer 3

由于核心抗原具有较强的免疫原性，感染HBV的个体几乎均会产生核心抗体，因此核心抗体成为临床诊断HBV与流行病学调查最有价值的血清标志物之一。但临床实践中遇到的最大问题就是核心抗体假阳性和单独阳性的解释，让很多受检者和临床医生很是困惑。国外报道单独核心抗体的真阳性率为5-38%。
针对这种情况为了不增加受检者的心理负担，特别是社会体检者，通常将血清稀释30倍后检测，稀释又会导致部分核心抗体漏检，负责任的医院一般在化验单核心抗体后面标注（临），原倍作为流行病学调查标注为（流）。所以同样是核心抗体有的医院阳性，有的医院阴性，就不足为奇了。
导致核心抗体假阳性的原因有：1前母淋巴细胞非特异性激活产生未感染HBV的IgAI和gM。2检测试剂所用核心抗原为大肠杆菌从组的基因工程抗原，人群中为数不少者感染过此菌，体内有此菌的抗体，导致核心抗体假阳性3.部分可能感染HCV是导致基因突变所致。
核心抗体要结合两对半中其他的项目一起分析，才有临床意义。