Question

跪求各位中医： 我的情况 是 脾肾虚 还是 脾胃虚 ？ 如何用药？

本人男，年龄 32岁，175高，160重，文职工作，平时工作紧张、少锻炼。有如下症状，请教中医高手，是何种疾患，该如何用药：
1、大便溏稀。经常一早上厕所，大便总是不成形，拉稀，而且总是拉不清，经常一段时间要连续上好几次厕所。
2、凡吃生冷食物，容易腹泻。不能吃寒凉食物，凡喝绿茶，吃西洋菜、西瓜等寒凉食物，都必然很快会腹痛腹泻。而且每次这种情况腹泻时，口吐清沫。
3、消化不良，经常嗝气，经常有恶心作呕感觉。腹胀，经常放屁。
4、惧寒。天气一转凉，后背发冷得厉害，好像背着块大冰块。容易受凉感冒。
5、腹部怕冷，若对腹部吹空调，很快就腹泻。
6、精神萎靡不振。尤其是午饭、晚饭后，马上就是犯困想睡。
7、晚上睡觉质量差，容易醒，每晚经常1-2次夜尿。
8、口胎薄润而白。
9、经常感到四肢乏力。
此前，一个中医朋友给我号过脉，说我是 脾肾虚，叫我 吃 香砂六君丸 参苓白术丸，吃了之后，腹泻及夜尿的问题得到改善（但是尝试喝一小杯绿茶，还是照样拉稀）。但是，惧冷、精神不振、饭后发困、四肢乏力 还是依然如故。尤其是今日天气转凉，冷空气一来，后背马上又好像背上冰块一样了。
朋友建议我加吃 附子理中丸 ，个人觉得 现在已经在吃两种药了，一起吃三种，心里没底。
所以，特来请教 中医高手，我的情况就行如何断症？ 该如何用药？
吃了 香砂六君丸 之后，仍有胃胀感觉，不知何故？

Answer 1

1、中医是综合判断，不能截然分开，你的情况几种问题都有，要抓住主要问题先解决。
2、便溏，吃参苓白术是正确的，要坚持一段时间，最少一个月。
3、消化不良，可以吃香砂六君丸。
4、你如果腹部不适，胃痛，可以吃附子理中，目前情况可以不吃。
5、畏冷应属阳虚，可服用桂附地黄丸或金匮肾气丸。你先解决脾胃虚弱的问题，然后再服此药。
6、改善睡眠尤为重要，可通过睡前泡脚等方法，一定要早睡觉，不可熬夜。
7、采用食疗
8、到正规医院找一位有经验的老中医面诊组方，不要再耽误了。

追问

请教一下，可否理解为：
1、先用参苓白术丸一段时间，把脾胃虚弱的问题解决好。
2、待脾胃虚弱的问题解决好，然后再服用 桂附地黄丸，解决肾阳虚的问题。
是否这样呢？

不知为何，我最近外出吃了两餐，照常服用 香砂六君丸，却出现胃气胀的问题。

追答

1、是的，先解决脾胃问题，让身体强壮起来。补肾比较慢。
2、吃饭不要吃的太饱，特别是晚上，要少吃。

Answer 2

脾肾阳虚。
党参20克，炒白术10克，茯苓10克，干姜10克，肉桂10克，高良姜6克，肉豆蔻10克，桂枝10克，狗脊10克，巴戟天10克，淫羊藿10克，薏苡仁30克，炙黄芪30克，炙甘草10克，姜引子，水煎服，一天一付，早晚各服一次。取十付药。

追问

请教先生，因为我不便煎煮中药，想吃中成药，请问该如何选药用药呢？ 多谢赐教。

追答

吃四神丸。

Answer 3

脾虚肾阳虚，拉稀我也是，吃了快二月的党参 脾茶包还是有点效果，有点成形了，吃太辣就拉稀

Answer 4

没想到这个病人还挺有个性有意思

Answer 5

附子理中丸 还可以加 四君子汤

追问

请问是一起吃？ 还是先后吃？

追答

一起吃就可以了