Question

脑干出血是由什么原因引起的

Answer 1

脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。
脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。
临床症状 听语音
脑干出血的病人出现昏迷早且重，39例中38例在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例 中31例（的最高收缩压达 200mmHg以上，而无脑干出血组仅46．1%（6/13），P<0．05；眼位改变多，占53．85%，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中 29例（74．4%）在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8%（4/13），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
预防 听语音
预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气新鲜，温度在18℃～20℃，相对湿度在55%～60%，限制或减少人员探视，每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，细菌容易侵入。保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物，饮食上以半流质易消化的为宜，少量多餐，使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲，为防止鼻饲物返流，鼻饲前应翻身，充分吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲不宜过多，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。
肺部感染出不出现，对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血，脑水肿是否进一步加重，会不会脑疝形成，出血会不会抑制呼吸中枢。
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。