Question

肺心病的病因是什么？后期应该注意什么？

Answer 1

肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象，下面来具体的看一下肺心病常见的病因是什么吧？

1.支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿较为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.胸廓运动障碍性疾病

较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

3.肺血管疾病
罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。

患者饮食应注意：

1、饮食有酸、甜、苦、辣、咸五味之分，不同的疾病对五味有不同的禁忌，如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品，伴心功能不全者宜低盐饮食，有高血压、动脉硬化的患者，应进低脂饮食。中医讲，过食肥甘厚味，易助湿、生痰、化热;过食生冷食物，易损伤脾胃阳气，以致寒从内生，偏食辛辣等刺激性食物，又能使肠胃积热，内生火热毒邪。

2、肺心病的饮食应以清淡素食为主，中医历来主张素食养生，百姓常说“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安”，肺心病患者体力差，活动少，易发生便秘，又由于消化功能障碍，食肉食则不易消化。因此，应多吃蔬菜、水果等富含营养且易消化的食物。

3、饮食要有节制，肺心病病程长，消耗大，同时由于右心功能不全致胃肠道淤血，影响消化与吸收，使食欲减退。所以应给患者提供营养丰富、易消化吸收的饮食，应多食用牛奶、鸡蛋等优质蛋白以补充蛋白质。要注意少食多餐，这样既保证了营养供给，又不致加重胃肠负担。

Answer 2

造成肺心病的因素有很多种，孔氏sheng德tang专家提醒：
身体自身因素
1、原发疾病
绝大多数肺心病是因为慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治原发疾病是避免肺心病发生的根本措施
2、胸廓运动障碍性疾病导致
这种比较少发生，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
3、肺血管疾病
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎以及原因不明的原发性肺动脉高压症。虽然有可能引起肺心病，却也是比较罕见的情况。
外部环境因素
1.吸烟：吸烟与肺心病的发生有密切关系，吸烟量越多，肺心病就越容易发生，究其根本是吸烟后香烟中的有害物质如尼古丁等能够附着在呼吸道中，呼吸道黏液分泌增多，呼吸道净化功能减退，为炎症的感染创造出条件，影响了免疫机制造成肺功能降低，导致肺心病发生。
2.粉尘气体：刺激性烟雾、粉尘、大气污染这一些慢性刺激也常常成为肺心病的诱发因素之一，经常接触有毒气体和工业粉尘的人群，肺心病的患病率要比没有接触的人明显提高，因此经常暴露在工业粉尘或有害气体等环境中的人群，一定要注意对呼吸道的保护。
3.环境冷热因素：在气温突然下降时，寒冷会让呼吸道痉挛缺血，血液循环受阻，呼吸道的防御功能降低，呼吸道的净化清扫作用降低，容易让病原体侵入身体，气道阻力明显增加而导致肺心病的加重。天气寒冷或炎热都能使病情加重。
后期应保持锻炼、保证睡眠、合理饮食、控制情绪等，都可以改善病情。

Answer 3

肺心病是一种相对来说比较严重的疾病，如果患者确诊为肺心病后需要进行积极的治疗，以免病情进一步加重而出现呼吸衰竭，昏迷而危及生命。
肺心病的患者首先要戒烟，避免受凉，适量的运动以维持肺功能，如果患者平素有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索，桉柠蒎，乙酰半胱氨酸等等。
如果患者肺功能下降明显，气喘症状较重时，可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状，常用的支气管舒张剂包括了万托林，思力华，信必可，爱全乐等等。
如果患者出现了咳嗽，咳痰，气喘症状的加重，或者是伴有咳黄痰，发热等症状时考虑出现了急性感染，需要完善相关检查，评估病原体，不同的病原体采取不同的抗感染治疗措施。