Question

阿司匹林的禁忌症是什么

Answer 1

服药说明
　　◆扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤
　　◆外科手术病人，应在术前 5天停用。以免引起凝血障碍
　　◆用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度（其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等，在小儿、老年人或耳聋患者中，这些症状不是可靠指标）后开始减量；但用量的调整不宜频繁，一般不超过每周一次，当然如出现了副作用还应迅速减量；水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要7天
　　◆有脱水的患者（尤其是小儿）应减少剂量。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定
与其他药物的相互作用
　　 ◆与其他非甾体抗炎 镇痛药
　　与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强，而胃肠道 副作用 （包括溃疡和出血）增加；此外，由于对血小板聚集的抑制作用加强，还可增加其他部位出血的危险。该品与 对乙酰氨基酚 长期大量同用有引起肾脏病变的可能。
　　◆与任何可引起低凝血酶原血症、 血小板减少 、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍，引起出血的危险。
　　 ◆与抗凝药
　　与抗凝药（双香豆素、 肝素 等）、溶栓药（链激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危险。
　　 ◆与尿碱化药
　　尿碱化药（ 碳酸氢钠 等）、抗酸药（长期大量应用）可增加该品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当该品血药浓度已达稳定状态而停用 碱性 药物，又可使该品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶 抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使血药浓度降低，而且使该品透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。
　　 ◆与尿酸化药
　　尿酸化药可减低该品的排泄，使其血药浓度升高。该品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致该品血药浓度升高，毒性反应增加。
　　 ◆与糖皮质激素
　　糖皮质激素（简称激素）可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持该品的血药浓度，必要时应增加该品的剂量。该品与激素长期同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应（salicylism），甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。
　　 ◆与胰岛素或口服降糖药物
　　胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量该品同用而加强、加速。
　　 ◆与甲氨蝶呤
　　与甲氨蝶呤（MTX）同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血浓度升高而毒性反应增加。
　　 ◆与丙磺舒或 磺吡酮
　　丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同时应用该品而降低；当水杨酸盐的血药浓度>50μg/ml时降低即明显，>100—150μg/ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。它与其他非激素类消炎药或糖激素类合用，有加强对胃的刺激作用。激素有一些降低水杨酸浓度的作用，二者合用后如停用激素，则血中水杨酸浓度升高而中毒。它有加强甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。它降低 卡托普利 的降压作用。用碳酸酐酶抑制剂治疗 青光眼 时，阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。乙醇可加强阿司匹林所致的 出血时间 延长及 胃出血 。它不能与抗凝药物合用。