Question

隐匿性乙肝怎样去诊断

Answer 1

隐匿性乙肝就是乙肝病毒表面抗原阴性的乙肝病毒感染，常称为潜在性、隐匿性或沉默性乙肝病毒感染，通常乙肝两对半检查时会出现抗HBc阳性和(或)抗HBs等血清乙肝病毒标志阳性，也有20%的患者血清乙肝标志物均为阴性。一旦血清HBV-DNA阳性和肝功能异常或肝穿刺肝组织中找到乙肝病毒抗原，肝组织有炎症反应，应诊断为隐匿性乙肝。隐匿性乙肝通常有一下几种情况。
一、临床上，约有20%的隐匿性慢性乙肝患者病人除了乙肝病毒阳性之外，其余的乙肝病毒血清标志均为阴性，对此应该加以注意，另外，在诊断时，还需要排除由其他病毒和非病毒因素等所引起的肝损伤。推荐阅读
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二、对于长期原因不明的肝炎、肝硬化，应想到存在隐匿性乙肝的可能。丙肝患者通过治疗，HCV-RNA已完全清除，但ALT(丙氨酸转氨酶)仍升高且不能用其他原因解释(脂肪肝、药物肝损害等)者，可能存在隐匿性乙肝。推荐阅读
三、如果慢性乙肝病毒携带者的血清乙肝表面抗原虽为阴性，但血清和肝组织中的乙肝病毒为阳性，并有慢性乙肝的临床表现，乙肝患者可伴有血清乙肝表面抗体，乙肝e抗体，和乙肝核心抗体阳性者，就可以诊断为隐匿性慢性乙肝。推荐阅读
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