Question

人工膝关节置换康复锻炼需要注意什么？

Answer 1

首先， 康复是指患者由病态恢复至正常过程的整个治疗阶段。每个关节置换手术后患者，置换关节的功能，因疼痛、肿胀等因素不敢和不能活动到恢复正常使用，整个过程须由手术医生和康复医生共同制定系统的康复计划安排，通常除指导患者如何行肌肉和关节的功能训练外，常须配合物理治疗措施和手法来协助关节功能的恢复。 术后两周以内，锻炼的首要目的是关节运动范围的恢复，至少0~90度，其次是肌力恢复训练，膝关节功能主要体现在关节活动度及股四头肌，腘绳肌的肌力，所以全膝关节置换术后康复的主要内容是关节活动度锻炼及股四头肌，腘绳肌肌力增强锻炼，膝活动范围锻炼，除恢复膝功能外，还有牵拉避免粘连，以及相应的理疗，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞的作用。术后半个月以后，此时的目的以增强肌力为主，保持以获得的关节活动范围，以及本体感觉和日常生活功能的锻炼。 膝关节假体置换手术后的康复训练主要包括肌肉力量、关节活动范围和关节平衡稳定感的训练。在负重行走时，早期应借助于助行器或拐杖，行走时注意勿打软腿摔倒，发生骨折。在练习关节活动范围时，避免强力的屈曲推拿，由于膝关节置换患者常伴有骨质疏松，过度的暴力推拿常是发生骨折的原因。在做维持平衡感的训练时，也要注意勿摔倒发生骨折。康复训练是一个循序前进的过程，在早期康复训练须在有人保护下进行。在整个康复过程中，医生特别强调患者主诉的分析判断，得到合理的解释，采取相应措施，以防发生以外。