Question

反复发烧，查不出根本病因怎么办，还需要做什么检查吗

患者信息：男 2岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
小孩从9月底开始反复高烧，10.4-16出院治疗后退烧，全套血液检查，免疫系检查，结核，肺炎都检查过了 都比较正常 开始白细胞高，吊了阿奇霉素和头孢凯福隆血常规正常，出院当晚有发烧，第二天自然退烧

10月28日开始又发烧，血常规没有炎症，但是下半夜开始浑身发抖，说冷 手脚冰冷好几天，时有会说肚子痛，其他无症状，医院就说还是需要住院检查。

想得到怎样的帮助：
到底病因是什么，会不会是虫儒引起的

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有
刚拿到最新血报告，血沉比较高60 白细胞10.6 CRP 57 好像有点炎症了
血沉那么高到底是什么原因
是不是有风湿的可能比较高

Answer 1

1、根据已经做过的检查，如果再去医院应该考虑检查
第一：霉菌性肺炎
第二：疟原虫感染
2、还有一种可能就是体温调节中枢失灵，不一定是有什么感染。这个慢慢就会好的，不需要治疗。如果发热应该采用物理降温，退热贴、冰袋、25%的酒精擦浴，注意不能擦胸背部，在医院应该用过。你小孩治疗那么久，应该激素抗生素使用了不少，加上反复发热，导致体温调节中枢的功能出现问题。

Answer 2

1、根据已经做过的检查，如果再去医院应该考虑检查
第一：霉菌性肺炎
第二：疟原虫感染
2、还有一种可能就是体温调节中枢失灵，不一定是有什么感染。这个慢慢就会好的，不需要治疗。如果发热应该采用物理降温，退热贴、冰袋、25%的酒精擦浴，注意不能擦胸背部，在医院应该用过。你小孩治疗那么久，应该激素抗生素使用了不少，加上反复发热，导致体温调节中枢的功能出现问题。

追问

激素类药物没有用过，吊的都是抗生素药物，阿奇霉素和凯福隆
现在包细胞10.6 CRP 57了 显示有点炎症了，而且查下来血沉有60比较高，下半夜烧会比白天高，有时会浑身发抖说冷，应该不是体温调节中驱失灵，会不会有风湿的可能呢
不明白血沉那么高代表什么

追答

1、CRP即超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP），是血浆中的一种C反应蛋白。C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。单向免疫扩散法小于8mg/L。
2、白细胞计数：成人4~10 新生儿15~20 6个月~2岁 11~12
3、红细胞沉降率简称血沉（ESR）指的是红细胞在一定条件下沉降的速率，和血浆中各种蛋白的比例以及红细胞的形态数量有关， 参考值：男性0~15/1h末 女性0~20/1h末
4、血沉变快临床上见于：生理性增快（12以下60岁以上、月经期、妊娠3个月以上）、炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、血浆蛋白增高（慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等）、贫血、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液性水肿
5、应该不像是风湿，如果怀疑风湿可以做风湿3项予以检查排除。我觉得如果实在检查不出病因应该考虑去大医院做全面的检查。

Answer 3

我怀疑还是第一次住院治疗没有做到彻底，特别是出院当晚就有发烧，医院不应该让出院。
宝宝还小，抵抗力较弱，特别是一些宝宝本身在医院时经常交叉感染，有时稍微好转，但是一不小心会通过交叉感染转移到中耳炎或鼻炎或气管炎。这些都可能引起宝宝发烧。看您所描述的不像是虫儒引起的，孩子说肚子疼也有可能是药物的副作用，也有可能是经常发烧引起的一种表现。

Answer 4

这个要找医院的专科主治医生，最好住院检查。