Question

心脏房颤是怎么回事

Answer 1

? 心脏包括左右两个心房和左右两个心室，右心房上有一个结构叫窦房结，它是控制整个心脏跳动的“司令部”，它定期规则地发放生物电(“命令”)，“命令”通过传导组织(“电线”)从心房传到心室，心肌细胞(“士兵”)接受到命令后步调一致，一起收缩，产生“心跳”。它非常规则，每分钟60-100次(称为窦性心律)，这时的心跳与脉搏也是一致的。当发生心房颤动(简称房颤)后，“司令部”的控制功能就丧失了，由心房的某一个部分发放另一种生物电(“错误的命令”)，它快而且不规整，导致心房收缩杂乱无章，在错误的命令下，“士兵”们阵法大乱，引起心室发生快的不规则的跳动，心跳可达100-150次，快的还可高达200次，而且这时的心跳与脉搏也不一致，会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌、头晕眼花等不舒服感觉。房颤的危害还在于影响心功能，造成心脏扩大和心衰，容易引起血栓，导致血栓栓塞尤其是脑栓塞。 ? 房颤时常用于控制心室律的药物： 心脏病房颤是怎么回事_伴有预激综合征的房颤首选：地尔硫卓[注意，卓字应该加草字头](合贝爽/恬尔心)，维拉帕米(异搏定)，美托洛尔(倍他乐克)，普萘洛尔(心得安)。 伴有预激综合征的房颤首选：胺碘酮(可达龙)。 没有预激综合征的房颤伴有心衰首选：西地兰(静脉)，地高辛(口服)，胺碘酮。 心房颤动导管消融术： ? 心脏病房颤是怎么回事_导管消融术是近年才发展起来的一种新型心房颤动治疗方法，它是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位)，这些部位也就是心房颤动的病灶所在部位，然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。

Answer 2

心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。
症状：
心房颤动时心室率常在100-160次／分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，病人可无自觉症状；室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心房颤动使心输出量降低30％，常可发生心功能不全。慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。
检查方法：
心电图上P波消失，而代之以频率为350-600次／分、形状大小不同、间隔不均匀的f波。QRS波群间距离绝对不规则。
治疗方法：
1.西医治疗
心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。
阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50％葡萄糖20毫升静脉注射、尤其适合有心衰者。②异搏停5-10mg加50％葡萄糖20毫升静脉注射，有效后，改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用)。③心律平70mg加50％葡萄糖20毫升缓慢静注，亦可用140mg加入5％葡萄糖液200毫升中静滴。
持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律，主要是用喹尼丁。②同步直流电复律，电复律更安全可靠。
2.中医治疗
可口服中成药通脉养心丸，心肌通。
注意事项：
1.心房颤动多由心脏病或其他因素所致，因此，防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时，要用抗甲状腺药物)，是预防本病发生关键。
2.心房颤动转复正常后，应继续服药和对原发病的治疗，以防复发。