Question

颅脑外伤后为什么会发生头痛？

Answer 1

头部位置在人体的最上面，上面掉下来的东西最先砸着头，跌倒时头部受伤最重，搏击打斗时，头部更是受攻击的首要目标。处于这样一个“风头十足”的位置，头部自然最易受外伤。外伤后，患者常觉头痛，重者头痛如裂、恶心呕吐、昏迷不醒，轻则头痛隐隐、缠绵不愈，给病人生理上、心理上都造成极大的痛苦。为什么外伤后患者常说头痛呢？
外伤后的头痛，多为脑震荡和脑挫裂伤所致。外力冲击头部如头皮、骨膜、硬脑膜的血管、静脉窦的壁、颅底粗大的动脉等处，产生血肿，血肿引起压迫、偏位、牵拉，产生疼痛。此外，外伤后大脑皮质与皮质下相互之间功能的紊乱，脑血液循环障碍，或脑脊液的冲击，使间脑－垂体功能发生紊乱，或外伤后颅内压力动力学的改变等诸多因素都促使头痛发生。
外伤性的头痛，可分急性期的头痛和慢性期的头痛。
急性期头痛：如果患者能清楚地诉说头痛症状，一般头部症状轻，无明显的意识障碍。若头痛逐渐加剧并伴有呕吐，应考虑颅内出血的可能，宜做CT或MRI检查，以便查明是否出血或何处出血。
慢性期头痛：指脑外伤后3个月，头痛症状仍然持续者，可考虑脑外伤后遗症。这种头痛，是典型的、复杂的混合性头痛。因头皮损伤而引起的头痛，多因损伤部位瘢痕刺激感觉神经而发生，并有局部压迫感。颈部外伤易造成缺血状态、产生肌收缩性头痛。脑损伤易引起脑血管扩张，产生博动性血管性头痛。