Question

我母亲三年前卵巢癌术后六个疗程化疗，身体一直正常，昨天查体，ca125达到56，平扫ct没发现症状，

患者信息：女 58岁 山东 济宁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2009年子宫肌瘤剖腹探查术，确诊为卵巢癌三B级，切除卵巢组织及隔膜，术后六个疗程化疗，每半年检查一次，正常，近日劳累又加感冒，昨天查血ca125增高，达56。平扫CT未发现异常。

想得到怎样的帮助：
如何做进一步检查，复发的可能性大吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

目前，对于Ca125升高，但临床及影像学阴性的复发患者的处理，还存在一定的争议。有几点建议：
1） 明确诊断： CT要包括胸腹盆；ca125间隔一星期后复查一次（顺便问下，增高前ca125是多少）
2） 如果确认是Ca125升高但临床及影像学阴性的患者，很多患者会在半年内出现临床/影像学症状。在临床症状出现前，可以考虑密切随访，直至出现临床/影像学症状再进行治疗，目前认为晚治疗和立即治疗比较，对病人的疗效没有明显影响。还有一种办法就是在此期间口服他莫昔芬，对疾病的延缓亦有一定作用。

追问

口服他莫昔芬是一种什么药，药效如何，哪里能买到，价格如何？

追答

他莫昔芬是一种内分泌治疗药物，口服使用，常用于激素敏感的乳腺癌的治疗。在卵巢癌的治疗中可用于Ca125升高，但临床及影像学阴性的复发患者。
这是非常普通的药，不贵，一般医院都有。

Answer 2

CA125异常增高受到的其它因素较多，因有卵巢癌的病史，还应该提高警惕，定期复查为宜。如果经济条件容许，可以做PET-CT检查，对及早明确诊断有帮助。 因发病时是IIIB期比较晚，有复发、转移的可能。

追问

PET-CT检查是否在新农合报销范围呢？强化ct可以吗？如果要做，得到哪里去做？我是山东济宁的。

追答

PET-CT是自费的，1.2万元左右。先做个增强CT查一下也好。

Answer 3

首先，癌症的发生并不是只有检查出的肿块部分，其周围组织也是癌，只不过还没发展到可以被检查出来的程度，所以，尽管手术做得再好，还是存在复发和转移的可能。其次，癌症就好比一棵大树上结的果实，在体内存在形成癌症的大树，只摘掉果实不能阻止癌症的继续发生。要想治好癌症，必须先清除体内形成癌症的各种因素，再清除病灶，才能彻底治愈！

追问

如何清除体内形成癌症的各种因素，再清除病灶？还请明示一下。

Answer 4

持续增高就不太理想
建议同时吃↑↑↑↑