Question

冬天的冻疮怎么防止

Answer 1

冻疮发生于严寒季节，一般在气温5℃以下发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。许多人一旦患冻疮后，每年一到冬季就复发。冻疮以幼儿、小学生最多见。手足、耳廓部位最易发生。症见局部皮肤发凉，出现暗紫红色或紫蓝色斑片，按之柔软。严重时出现水疱，破裂后形成糜烂或溃疡。遇热后自觉痒、灼热感及疼痛。迁延不愈者有硬结。重冻疮可遗留疤痕，对冷过敏冻疮机理尚不十分清楚，可能与皮肤血管对寒冷过敏有关，也可能与植物神经功能紊乱及遗传因素有关。经常接触冷水的人易患本病。长时间生活在我国南北方某些沿海或寒冷潮湿环境中的人易患本病。 潮湿可加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率较高。此外，植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮的发病诱因。 预防冻疮主要是：注意保暖、保持干燥、鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烘烤及热水浸泡。易受冻部位可搽凡士林或其他油脂类，以保护皮肤。未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物，如10％樟脑醑或辣椒酊局部揉擦。民间用辣椒煎水局部烫洗，有一定效果。已成溃疡时应用5％硼酸软膏、红霉毒软膏或猪油蜂蜜软膏（猪油30％蜂蜜70％）等涂搽并包扎。同时内服末梢血管扩张剂如烟酸。中医治则为温经、通络、活血化瘀，方用当归四逆汤或阳和汤加减。 冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业，保持冻疮局部温暖和干燥，否则易复发。较好的治疗方法有： （1）坚持用40℃水温浸患处。 （2）硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用，有效率达85～95％。 预防冻疮复发的主要措施有： （1）作好居室防寒、保暖和防潮湿，室内温度最好能保持15℃以上，相对湿度50％左右。 （2）保持鞋袜、鞋垫、手套干燥。汗脚者不宜穿胶鞋，并用止脚汗粉。 冻疮的注意事项及防治验方： 对于此病要防患于未然，应经常锻炼身体，提高机体对寒冷的适应性。并注意全身及局部保暖，尽早戴手套，鞋袜要温暖宽松，以保持手足干燥。食物要有充足的脂肪、蛋白质和维生素，保证身体有足够的热量。平时应经常自己按摩手足用耳廓，促进手足血液循环，每年复发冻疮的患者可在入冬前用紫外线照射以往患冻疮的部位以起到预防作用。患冻疮之后，宜及时尽早地治疗。市售冻疮膏、貂油防冻治裂膏都有一定的疗效。 另外，我国人民在长期的生活实践中，对冻疮的治疗积累了丰富的经验，创立了许多治疗冻疮的良方，现介绍验方如下： （1）用蜂蜜或植物油调拦烧焦的柿子皮外敷。 （2）茄根、大葱、辣椒煎液熏洗患处。 （3）桂枝50克、紫苏50克煎水浸泡。 （4）新鲜桔皮3～4个，生姜300克加水2千毫升，煎煮30分钟，连渣取出，浸泡并用药渣盖过患外。 （5）取夹竹桃叶50克加水500毫升，煎水浸泡患处，注意有溃疡时禁用此方。 （6）山楂去核捣烂，敷于患处，用纱布包扎3天，对于复发性冻疮有很好的疗效，注意有溃疡时禁用。 （7）桂附煎：桂枝20克，红花20克、附子20克、荆芥20克、紫苏叶20克，加水3千毫升煎液浸泡患处，并用药渣揉搓患部。 （8）甘遂、甘草各9克、加水2千毫升，煎液熏洗患处。 （9）用老丝瓜烧成炭研为细末，用猪油调匀后涂患处。 （10）红灵酒：当归60克、红花30克、川椒30克，樟脑15克、肉桂60克，细辛15克、干姜30克，加95％酒精100毫升，浸泡7天后，外涂患部。 （11）二乌茴香酒：川乌30克、草乌30克、小茴香30克、樟脑30克、红花20克、桂枝15克，酒精浸泡一周，以药酒揉搓局部。 （12）紫云膏：紫草30克、当归30克、胡麻油1千毫升，黄蜡250克，共制为膏，外敷冻疮引起的溃疡面。 （13）樟脑25克、海螵蛸10克、凡士林150克调成膏状，外敷溃疡疮面。对于顽固型冻疮可配合内服中药治疗，处方：党参9克、黄芪15克、附子6克（先煎）桂枝9克、当归9克、丹参9克、陈皮6克、患部寒凉显著者加干姜6克，炙甘草6克；血瘀证显著者加桃仁红花各9克。 （14）甘草芫花水：甘草、芫花各15克；制作方法：上药用水1000毫升，煎数沸，取汁；用法：末溃者趁热洗溃 ，已溃者于洗后用黄连水纱条换药；功效：消肿止痛、用于冻疮，对Ⅰ～Ⅱ度冻伤效果亦佳。

Answer 2

冻疮(pernio)是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病。 [病因和发病机制] 由于寒冷刺激，局部皮肤小动脉痉挛并造成组织缺氧、缺血和细胞损伤；如持续时间较长，细胞内外环境改变，可出现血管麻痹性扩张，静脉瘀血，其通透性增加，血浆渗人组织间隙而引起水肿。湿冷环境(特别是气温在10℃以下)、末梢血运微循环异常，自主神经功能紊乱、营养不良性贫血和手部多汗均可促使冻疮的发生。 [临床表现] 多见于儿童和末梢血运不良者，常反复发作。皮损好发于手、足、耳、面等暴露部位。 表现为肿胀性紫红色斑块，局部温度变低，按压时可褪色，压力除去后，红色逐渐恢复；病情严重时可出现水疱、大疱，后者破溃后形成糜烂、溃疡，愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮和冷球蛋白血症患者也常出现冻疮样皮损。 [诊断和鉴别诊断] 诊断主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于四肢末端及暴露部位，表现为水肿性紫红色斑，压之褪色，易形成水疱、溃疡等。 本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。 [预防和治疗] 减少吸烟并加强锻炼可有效提高末梢血运；人冬时应注意末梢部位保暖和干燥；受冻后不宜直接用热水浸泡；积极治疗营养不良、贫血等原发性疾病；多食高热量和富含维生素的食物。 本病治疗可使用血管扩张剂(如烟酸300mg／d，分3次口服，低分子右旋糖酐或复方丹参注射液静脉注射等)扩张血管，改善微循环；局部未破溃者可外用蜂蜜猪油软膏(70％蜂蜜和30％猪油配制而成)、10％樟脑软膏或辣椒酊，破溃者可外用0．5％新霉素软膏、红霉素软膏等；配合音频电疗或氦—氖激光局部照射有时有效。 防治冻疮六法 1、茄辣蒜洗法：取干茄子梗茎100克，辣椒茎60克（缺时可用干辣椒30克），大蒜一把（约150克），共煎水趁热浸泡患处，每日1次，连用三次。 2、桂苏陈洗法：取桂枝、苏叶各50克，陈皮20克，加水500毫升，煮沸15分钟，去除药渣，待药液凉至40度左右，将患处浸入药液约15-20分钟，每日3次。适于冻疮初起，红肿瘙痒，疮面未溃者。 3、柏硝敷法：取芒硝、黄柏各适量。冻疮未溃者，芒硝用量大于黄柏一倍；已溃破者，黄柏用量大于芒硝一倍。两药共为极细末，用时以冰水或雪水调敷患处，每日换药1次。局部症状轻微者，可按未溃破用药比例，将黄柏煎水溶化芒硝，外洗患处。未溃破者5-6日为一疗程，溃破者10-11日为一疗程。 4、芫花萸酊：取芫花6克，红花3克，吴茱萸10克，浸入普通白酒或75％酒精150毫升内1-2周后，过滤去渣备用。用时取药液外搽患处。连用2-3天。 5、红灵酒：取当归、桂枝各60克，红花、川椒、生姜各15-30克，细辛15克，冰片5-10克。上药入普通白酒或75％酒精1000毫升中浸泡7天，纱布过滤，装瓶备用。使用时将患部洗净拭干，用药棉蘸药液涂擦局部（未溃烂者），每天4-5次，连用5-7天。 6、当归四逆汤熏法：取当归、芍药各20克，桂枝15克，细辛、甘草各5克，木通、生姜各10克，大枣5枚。将药入适宜容器内，加水500毫升，加热煮沸（文火）后5分钟离火。用蒸气熏冻疮部位，待药液降至适当温度，将冻伤部位浸入带有药渣的药液内浸泡15-20分钟。每天两次。一剂药可连续用4次。适用于学龄儿童的手足冻疮。 冬季寒冷防冻疮 冻疮是冬季的常见病之一，在气温10℃以下的湿冷环境中易发生。冻疮好发于手指、手背、足趾、足跟、耳部、面颊等处，可单侧或双侧发生。初起损害为局部性红斑或暗红带紫色肿块，触之冰凉，有痒感，受热后痒感加剧。重者出现水疱，内含淡黄色或白色浆液，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。 冻疮主要由冬季寒冷、潮湿或鞋袜过紧影响局部血液循环所致。寒冷使皮肤血管收缩，局部缺血，代谢异常，久之血管麻痹扩张、淤血，血浆渗出引起局部水肿，水疱形成，乃至组织坏死。此外，肢端血液循环不良、手足多汗、缺少运动、营养不良、贫血、植物神经功能紊乱也是导致冻疮的诱因。某些慢性疾病如贫血、红斑狼疮、硬皮病及类风湿关节炎等，亦可引起冻疮。 发生冻疮后，轻度、皮肤未破者，可外涂冻疮膏；局部温浴，用茄秧和辣椒秧或艾叶等其中一种，加入水10—15倍煮沸过滤，待水温至不烫手时浸搽局部，每日1—2次，每次15—30分钟； 也可用猪油蜂蜜软膏（比例3：7）外敷。冻疮若已破，局部可用5％硼酸软膏、红霉素软膏外涂，并用无菌沙布包扎； 也可用霜打的辣椒杆2两、茄子杆4两、辣椒3个用水浓煎，熏洗患处，每日1次，并要注意保暖，以避免重新冻伤。在冻疮患处涂蛋黄油，效果更佳。 对于易生冻疮及以往患过冻疮的人，冬季要注意保暖，多运动，多吃高蛋白及高维生素食物，必要时可适当多吃些羊肉、狗肉等热性食物。 此外，还可用生姜片涂擦易患部位，每日早晚一次；平时反复搓擦双手、双耳及面部，并坚持用热水洗手、洗脚，以增强手、脚血液循环。 为什么夏治冻疮有道理 冻疮如果在夏天就积极防治，当年冬天即可见效。这也是冬病夏治的具体体现。 1、选用成熟的紫皮独头蒜，剥去外皮，捣碎成泥，在阳光下曝晒至温热，将蒜泥薄薄地涂在冬天易冻伤的部位。每日涂3～5次，连续5～7天。 2、取干红辣椒5～7只，加水煮沸成辣椒汤，待水不烫时泡洗易患冻疮的部位，每日1次，连用5天。 3、取鲜芝麻叶在生过冻疮的皮肤上搓擦20分钟，让叶汁留在皮肤上，1小时后用水洗净。每日数次，连擦1周。 4、生姜切片磨擦常患冻疮处，每日1～2次，连擦1周。 5、红花10克、桂枝15克，煎汁擦洗易冻伤部位，每日1次，连用5天。 6、鲜茄根50克，水煎浓汁后待不烫时洗擦患处，每日1次。 另外，我小时候也经常冻手，我妈妈在芝麻开花的时候采回来一些，就一直擦手，很管用。一直没有冻过了。当然啦，要是家在市区就不适用了。 希望可以帮到你。

Answer 3

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