Question

肋间神经炎如何治疗

Answer 1

肋间神经炎，中医叫做胁痛,中医治疗肋间神经炎的方案如下：
　　
胁痛致病因素有肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等。其病变主要在肝胆。其病因病机，除气滞血瘀，直伤肝胆外，同时和脾胃、肾有关。在病证方面，有虚有实，而以实证为多见。实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先。虚证多属阴血亏损，肝失所养。此外，实证日久，化热伤阴，肝肾阴虚，亦可出现虚实并见。
胁痛临床辨证，当以气血为主。大抵胀痛多属气郁，且疼痛呈游走无定；刺痛多属血瘀，而痛有定处；隐痛多属阴虚，其痛绵绵；湿热之胁痛，多以疼痛剧烈，且伴有口苦苔黄。治疗以通为主，实证多采用理气、化瘀、清热、利湿等法，虚证滋阴柔肝为治，可适当加入理气之品，以疏理肝气，提高疗效。
辨证论治
　
肝气郁结型
　　【证见】
胁胀痛，走窜不定，每因情志而增减，胸闷气短，嗳气频作，苔薄脉弦。
　　【治法】
疏肝理气。
　　【方药】
　　主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减
　　处方：柴胡12克，枳壳、香附、川芎各10克，白芍15克，佛手12克，青皮6克，郁金12克，甘草6克。水煎服。
　　肝郁化火者，加牡丹皮10克、栀子12克。
　　
瘀血
停着型
　　【证见】
胁肋刺前，痛有定处，胁下或见积块。舌质紫暗，脉沉涩。
　　【治法】
祛瘀通络。
　　【方药】
　　处方：当归12克，丹参20克，乳香、没药各9克，延胡索12克，郁金、柴胡各10克，三棱9克，甘草6克。水煎服。
肝胆湿热型
　　【证见】
胁肋灼痛或绞痛，胸闷纳呆，口干口苦。恶呕，或发热，或黄疸。舌红苔黄腻，脉弦滑数。
　　【治法】
清利湿热。
　　【方药】
　　处方：龙胆草、黄芩、柴胡各12克，栀子、木通各lo克，车前子12克，绵茵陈20克，川楝子10克，广木香6克(后下)，甘草6克。水煎服。
　　若砂石阻滞胆道者，可加金钱草30克、郁金12克。
肝阴不足型
　　【证见】
胁痛隐隐，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。
　　【治法】
养阴柔肝。
　　【方药】
　　主方一贯煎(魏之瑗《柳州医话》)加味
　　处方：生地黄、枸杞子、沙参、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草各15克，当归、川楝子、佛手各10克，甘草6克。水煎服。

Answer 2

敢教日月换新天[学长] 肋间神经痛－－又名肋间神经炎,大多是由于损伤（急性开慢性）诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病.其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性.病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵,痉挛或挛缩的体征.除此之外所能得到的阳性体征不多.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累