Question

什么叫心电轴左偏？

Answer 1

（湖南 刘先生）
心电轴是心电图学的一个术语，涉及许多心电生理知识。简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。医生对心电图进行测算后，可得到心电轴的具体数值。正常心电轴位于－30度～＋90度。＋90度～＋180度为右偏，－30度～－90度为左偏。
影响心电轴方向的因素很多。主要有以下几方面。①体型：一般来说，矮胖者心电轴趋于左偏，而细长身材者趋于右偏。②年龄：婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋于左偏。③心脏在胸腔内的位置：心脏位置右移时心电轴可向右偏，反之可向左偏。④心脏左右心室的重量比例：右室肥厚者心电轴常右偏，左室肥厚者则常左偏。⑤电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态：电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏，而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。
鉴于以上，若心电图诊断有心电轴左偏，应首先寻找其原因，特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等，因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。又如，高血压、主动脉瓣异常等疾病的患者，可因左室肥厚而引起心电轴左偏；而在慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。
如确有某种疾病，则应针对该疾病进行治疗，对心电轴左偏本身通常无特殊处理。反之，若仅有心电轴左偏而确无心胸疾病证据，随诊观察也没有进一步发生室内传导阻滞的其他迹象，则可认为这一心电轴左偏并无重要的病理意义。此时宜注意寻找有无上述的其他可致心电轴左偏的原因。如有，也应进行相应治疗。如果是肥胖者，应致力于减重等。
单喝鸡汤能补身体吗？ 民间有用鸡汤补身体的习俗，我见到不少人，不论是在生病，还是手术后或体虚，都用鸡汤来滋补身体，但多数补了并不见效。请有关专家谈一下鸡汤的作用及服用方法。
（甘肃 杨某）
关于鸡汤补身体的方法，在民间已延用日久。鸡汤富含蛋白质、脂肪、氨基酸、微量元素等，是营养丰富的食品，一些体虚的人常用鸡汤做食补是可以的，但只喝鸡汤也不全面，还应酌情加绿色蔬菜和水果，以增加维生素和纤维素。对缺钙的老人或孕、产妇还应间断地吃些骨头汤。用老母鸡炖的汤脂肪含量更高，过食反而会影响脾胃，另外，对动脉粥样硬化者也没好处。
特别要注意的是，肉汤中富含嘌呤类物质，故痛风患者不宜用鸡汤大补。
糖尿病患者能不能吃这些“甜”食？ 我今年61岁，患糖尿病已5年，自己平时很注意饮食、运动，按医嘱服药，血糖控制得不错。我以前很爱吃甜的食物和水果，自从得病后我不敢吃，现在市场上有五花八门的木糖醇、甜菊糖、黏多糖、单糖、低聚果糖等“甜”食，不知我能不能吃，请给予指导。
（北京 万先生）
首先，上述一些带“糖”字的名称，除木糖醇、甜菊糖外，都是真正的“糖”，即甜食，进食后可引起血糖升高，糖尿病患者一般不宜食用，当然发生低血糖时除外，有些患者酷爱吃甜食，也必须在血糖完全控制正常的前提下，在两餐之间可少量进食一些含糖量低的水果，如草莓、猕猴桃等。
木糖醇、甜菊糖等因有“甜”的口感，极易与“甜”食相混淆，但实际上不含糖，是一种矫味剂，又称为甜味料，故作为糖的代用品，糖尿病患者可以适量食用。