重症肌无力都有什么症状呢?

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2020-05-21 · TA获得超过1525个赞
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重症肌无力
概述病因症状
就医治疗预后日常
概述
笪宇威医典专家团
首都医科大学宣武医院主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员
上一节:病因
下一节:就医
以上内容由笪宇威主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
病因
笪宇威医典专家团
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症状
笪宇威医典专家团
首都医科大学宣武医院主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员
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重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和双眼复视。患者在刚开始发病时,也可能单独出现眼外肌、咽喉肌或四肢的肌肉无力。随后逐渐累及更多骨骼肌,从面部、四肢到呼吸肌,影响正常生活,甚至危及生命。
典型症状
主要症状体现在如下这些方面:
上睑下垂:这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起,可能同时伴有斜视、复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累,即瞳孔调节功能正常;
吞咽困难、咀嚼困难:这是由于面部及咽喉肌受累引起,同时还会出现表情淡漠、苦笑面容,连续咀嚼无力、饮水呛咳、 吃东西的时候,比较费力的咽下咀嚼的食物;
声音嘶哑:这也是由于面部及咽喉肌受累引起,可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等;
抬头困难:当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等;
手臂、双腿无力:四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响,感觉正常;
呼吸困难:呼吸肌受累往往会导致不良后果,一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医;
晨轻暮重:这是该病症状的一个特点,即每日波动性,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。
有些患者的呼吸肌受影响时,在短期内会出现全身肌肉收缩无力,甚至发生肌无力危象。肌无力危象是指患者在某种诱因作用下突然发生严重呼吸困难,患者无法正常呼吸的危险现象。一旦发生,患者需要迅速到急诊科就诊,心肌偶可伴发受累,可引起突然死亡。诱发因素包括呼吸道感染、手术(包括胸腺切除术)、精神紧张、全身疾病等。
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