Question

右肝内胆管小结石

肝形态大小正常，边缘光整，肝实质回声分布均匀，血管网清晰，右肝内胆管见数个强回声斑，大小约2mm，后方声影不明显，局部胆管未见扩张；门静脉主干内径正常范围。　　超声提示：右肝内胆管小结石
女，19，168，126，饮食习惯差，胆囊炎，肠胃均有问题，无遗传史，肝功能两对半均正常。转氨酶等均正常。

Answer 1

病人的姓名、性别、年龄、身高、体重、饮食习惯、既往病史、遗传病史如何？
肝内胆管见到数个结石，将来结石会长大堵塞胆管，引起黄疸。这个不比胆囊结石，胆囊结石只要不引起症状就可以不处理。
你需要检查肝功能，明确结石成分，结合饮食习惯进行正规治疗。

不是查两对半 是要查转氨酶和胆红素。胆结石成分分成胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3类，你这个多半是胆固醇型或者混合型。
你饮食习惯有问题，胆结石是跑不掉的。最好尽早治疗，肝内胆管结石并发症很严重，会危及生命。可以手术治疗，也可以药物排石。估计你不愿意手术。
药物排石之后， 假如你饮食习惯一如既往，那么必定复发，改善生活习惯是必须的。你胆囊很可能也有结石。
肝内胆管结石最怕合并感染，一旦感染，很多治疗手段都会受限，治疗效果大打折扣。
你能做的没有成本的事有：
　1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

　　2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

　　3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

　　4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

　　5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

　　6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。

　　7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

　　8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。

　　9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。

Answer 2

结石不算大，肝功没有改变，声影也不明显，如果没有明显症状，建议改善不良的生活饮食习惯，三餐保证，尤其是早餐，荤素搭配，烧烤油炸，辛辣刺激性食品尽量避免。保持乐观的心态对疾病的恢复也很重要。