Question

阴囊内部有肿块，请专家解答

我在前几天的早上感到左侧阴囊附睾附近有轻微疼感，直到下午痛感消失。昨天早上醒后并无感觉，只是用手摸了摸下体，比较了一下左右阴囊，发现左侧附睾附近有些肿大。后一整天不适，有压迫痛感。下午时发现左侧有些硬。晚上躺下后压迫感消失。今天起来没有不适，但上厕所时发现左侧有肿块，不痛，碰了之后，压迫痛感又来了，躺下后肿块会摸不到。疼痛时会觉得身体左侧对应的脚部穴位不适。

Answer 1

阴囊肿块是否与腹部有关：阴囊虽然位于骨盆的前下方，但是其内部结构往往与腹部有通连。如果在阴囊根部用两个手指捏住肿块，肿块完全在手指下方的则属阴囊内肿块；若肿块位于手指间，那么可能是从腹部降下的。从腹部降下的肿块多是腹股沟疝（也称小肠气）或者精索静脉曲张。前者大多呈团块状，后者呈条索状，严重时像一团缠结的蚯蚓，它们的共同特点是平卧后可以消失。
2．是实质性还是囊性物：区别实质性或囊性对阴囊内肿块性质的区分很重要。实质性多数为肿瘤或炎症。而囊性则多数为囊肿或积液。实质性肿块较硬，而囊性较柔韧或有弹性。在暗室中用电筒在阴囊底面向上照射时，实质性的呈暗黑色，而囊状物透亮发红。若仍难以鉴别时可到医院用B超来证实。
3．肿块有无疼痛：一般来说，实质性肿块有疼痛者多数为炎症，而无疼痛者可能为肿瘤或者结核。在睾丸外的疼痛肿块可能是附睾炎。睾丸外的无疼痛肿块可能为结核性附睾炎或腺瘤样肿瘤；睾丸部的疼痛肿块可能是睾丸炎或睾丸扭转，不痛肿块可能为睾丸肿瘤。
必要时还可去医院做进一步检查来确诊。确诊后，炎症可进行消炎治疗，小的良性肿块可以暂行观察，其余都需要手术治疗。