Question

我从今天早上就开始打嗝，早上还行，晚上却很厉害，感觉胃里有很多气，大概5秒钟打一次，怎么办？

患者信息：女 61岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我一直在打嗝，频率是5秒钟打一次，感觉胃里面有很多气，胃口也不好，不想吃东西。一周以前是一直在拉肚子，也是没胃口，不过现在不大肚子了，就一直打嗝。

想得到怎样的帮助：
这要不要紧？饮食上的注意，谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
还感觉很恶心，没胃口。

Answer 1

医学上称打嗝为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生。打嗝是一般是一个生理上常见的现象。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

Answer 2

吃一茶匙糖

　　杜柏医师说：我发现吃一茶匙糖，干吞(不配水)，是有效方法。可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动，以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。至于婴儿打嗝，可以将半茶匙糖溶解在100摄氏度的水中，让婴儿试试。

　　弯身喝水

　　打嗝时，我都倒一大杯水(满杯)，身子向前弯，然后从杯子的另一边喝水。这方法颇有效，我经常向身体健康的打嗝者推荐。麦考林教授说。

　　憋气或吐气

　　有些人尝试短暂的憋气，也有些人作缓慢且稳定的吐气，不妨试试。

　　吃饭不说话

　　当你进食时，最好安静地吃，这样就不会引起打嗝。但对于已出现打嗝的人，可以尽量地憋气，且在你觉得下一个打嗝来临时，把食物吞下。如此作2～3次，然后，深呼吸一下，接着重复前述动作。

　　憋气喝水

　　将一纸杯填满水，放在桌面上。将两只食指各插入左右耳内。弯腰，以双手的拇指及小指将杯子夹起，憋气后，立即将水一饮而尽。

　　医生们解决打嗝的方法

　　下列提供更多可能的办法，不妨试试。

　　用力地拉舌头。

　　用汤匙抬高小舌头(uvula，位于口腔后面)。

　　用棉花棒刺激上颌硬部和软部的交界处。

　　咀嚼并且吞咽干面包。

　　抱双膝并压胸。

　　用水漱喉咙。

　　憋气。

　　吸吮碎冰决。

　　在横膈膜处放冰敷袋。

　　为什么我喝啤酒多了就打嗝？

　　从迷信的角度来看,这就说明有人在说你的坏话,但大部分专家认为，吃太快，以致于咽下过多空气是主要原因。
　　你可以试试这个方法吃饭不说话因为当你进食时，最好安静地吃，这样就不会引起打嗝。但对于已出现打嗝的人，可以尽量地憋气，且在你觉得下一个打嗝来临时，把食物吞下。如此作2～3次，然后，深呼吸一下，接着重复前述动作。

　　几乎每一个人都有过打嗝的经历。不仅大人打嗝，小孩打嗝，甚至在妈妈腹内的胎儿也会打嗝。更有趣的是，小狗小猫也会打嗝。 打嗝虽是小事，但假如连续不停地打下去，恐怕谁也受不了。轻者影响睡眠，吃饭，工作，重的则可能使心肺原有的疾病加重，引起食管粘膜撕裂而致消化道出血……

　　什麽是打嗝？

　　医学上称打嗝为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生。

　　为什么会打嗝呢？

　　在我们的胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚肌肉膜，称为膈肌，将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝。

　　连续性或顽固性的呃逆，常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆，特别值得一提的是，如果病情危重的人出现顽固性嗝逆，常常提示预后不良。

　　治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。

　　1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
　　2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
　　3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
　　4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
　　5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
　　6、嚼服生姜片。
　　7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
　　8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

　　在基层医院，可采用眶上神经或双眼球按压法；颈交感神经封闭法；穴位（指足三里、内关穴）封闭法，应用的药物有维生素B1、B12，爱茂尔、阿托品等；肌肉注射尼可刹米、利他林、华蟾素等。有效的口服药物有：可待因、多虑平、心痛定、苯妥因纳、乙酰唑胺等。由于这些药物可能产生某些不良反应，所以应由医生进行操作或处方，患者自己不可贸然行之，以保证安全。

Answer 3

多喝热水，散步