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病理切片可以做免疫组化检测,有时可以提示肿瘤细胞来源;
经济条件如果允许,可以做PET-CT检查,寻找肿瘤来源;
根据临床经验,左锁骨上淋巴结转移常见于胃肠道肿瘤,右锁骨上淋巴结转移常见于肺癌;乳腺癌也常出现锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结转移,这些淋巴结转移的位置可以提供一些诊断线索,方便针对性的做一些检查。
发生远处转移的肿瘤通常分期较晚,预后较差,无手术和根治性剂量放疗的机会,治疗应以化疗为主。如果能找到原发病灶,按照对应的肿瘤化疗方案进行化疗;如果不能找到原发病灶,则综合考虑已获取的资料,制定抗瘤谱较广的化疗方案化疗。对于治疗过程中出现的新病灶或疗效不佳的病灶,可以采用姑息性放疗、射频治疗、介入治疗等各种局部治疗方法控制。最后在不影响主要治疗的前提下适当加用中医药治疗、生物治疗等全身性的治疗。
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