为什么会有发作性睡病?
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发作性睡病目前病因仍不清楚,有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。发作性睡病是REM相关的异常睡眠,睡眠时没有经过NREM过程,REM的突然插入所导致的日间嗜睡和倾倒发作。脑干附近蓝斑的NA神经元和中缝背核的5-羟色胺神经元调节REM的开和关,两者的平衡失调导致了REM的突然插入。临床上,丘脑下部、中脑灰质被盖网状结构受累者可表现为睡眠发作和倾倒发作。近年来下丘脑外侧区食欲素能神经元特异性丧失伴脑脊液食欲素浓度降低,被认为是发作性睡病倾倒发作的病理机制。
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